Nesanica: razumijevanje simptoma, uzroka i tretmana

by Brandon Peters, MD, liječnik ovlašten za pansion

Pregled

Ako imate poteškoća s pada ili zaspati, ili vaš san nije osvježavajući, možda ćete patiti od nesanice. Stanje također uključuje spavanje koji je slabe kvalitete, što je rezultiralo pretjeranom dnevnom pospanosti . To je najčešći poremećaj spavanja , koji utječe na gotovo sve u nekom trenutku u našim životima. Mogu postojati čimbenici koji utječu na spavanje, kao što je loša okolina sna , bol, stres, ili ustajanje do uriniranja (nocturia).

Nesanica može biti epizodna, primjerice, koja se pojavljuje samo u razdobljima stresa, ali ako se traje barem tri noći tjedno najmanje tri mjeseca, možda je potrebno liječenje.

vrste

Postoji više podtipova nesanice, a drugi poremećaji spavanja mogu imati nesanicu kao komponentu, uključujući:

Bez obzira na vrstu nesanice koju svibanj se pojavljuje, možete otkriti rješenja i učinkovite tretmane.

rasprostranjenost

Nesanica je jedna od najčešćih medicinskih pritužbi. Istraživanje pacijenata pokazalo je da 69 posto ima nesanicu, pri čemu je polovica tih osoba rekla da je bila povremena, a 19 posto prijavilo kronične poteškoće. Procjenjuje se da 10 posto ljudi ima kroničnu nesanicu s dnevnim deficitima.

Žene imaju tendenciju da javljaju više pritužbi na nesanicu.

Nesanica postaje češća kad stariramo. Pojedinci koji su nezaposleni, žive sami i imaju slabije socioekonomski status također imaju više pritužbi na nesanicu.

simptomi

Nesanica se odlikuje poteškoćama koje pada ili spavaju ili spavaju, loše kvalitete. Može se povezati s ranim jutarnjim buđenjem.

Postoje, međutim, i drugi simptomi koji mogu biti povezani s nesanicom. Ovi simptomi uključuju:

Pretjerana dnevna pospanost
Umor
Malaise (osjećaj slabosti)
Poteškoće koncentracije ili plaćanja pozornosti
Problemi raspoloženja (anksioznost ili depresija )
Glavobolja
Smanjena energija
Teškoće u radu, školi ili u društvenim aktivnostima
Uznemireni trbuh

Nije iznenađenje da, ako ne dobro spavamo, ne osjećamo se dobro dok smo budni.

uzroci

Postoji skoro bezbroj potencijalnih uzroka nesanice. Može se dogoditi u kontekstu drugih poremećaja spavanja (najčešće apneja za vrijeme spavanja i sindroma nemirnih nogu), općih medicinskih stanja (osobito onih koji uzrokuju bol) ili bolesti. Pokretači mogu biti privremeni ili uporni.

Nesanica može biti posljedica stresa. Gubitak posla s financijskim problemima, smrću voljene osobe ili razvodom može izazvati stres koji izaziva nesanicu. Može stupiti u interakciju s drugim psihijatrijskim problemima, kao što su anksioznost ili depresija, posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) ili čak neurološki poremećaji poput demencije .

Može se dogoditi s upotrebom lijekova na recept ili lijekovima bez recepta ili drogama na ulici. Također se može pojaviti u kontekstu povlačenja iz određenih tvari. Nesanica također može biti prisutna u kontekstu smjene ili putovanja (npr. U jet lagu).

Može se dogoditi privremeno ako se kofein ili cigarete koriste preblizu spavanja ili kao rezultat drugih loših navika spavanja . Može se pogoršati kada vrijeme u krevetu prijeđe potrebnu snagu kako bi zadovoljila potrebe.

Međutim, malo je vjerojatno da će se dogoditi zbog nedostatka vitamina . Često se javlja kada se okruženje spavanja prekine, primjerice kada kućne ljubimce ili televizor smiju poremetiti san.

Nesanica možda čak nema priznati uzrok.

Dijagnoza

Većina pojedinaca s nesanicom može se dijagnosticirati nakon kratkog razgovora s liječnikom. Međutim, postoji više testova dostupnih za dijagnosticiranje nesanice ako su potrebni.

Neki od njih uključuju:

Dodatna ispitivanja često su potrebna ako se sumnja na još jedan poremećaj, kao što su apneja u snu, narkolepsija ili poremećaji cirkadijalnog ritma.

liječenje

Ako nesanica rezultira poremećenim funkcioniranjem na dan, pogotovo ako se ona nastavi kronično, možda je potrebno liječenje. Postoje mnogi lijekovi koji djeluju kao tablete za spavanje koje mogu biti učinkovite. Dvije glavne klase uključuju benzodiazepinske i nonbenzodiazepinske lijekove. Neki od ovih lijekova na recept i over-the-counter uključuju:

Postoje i alternative liječenju lijekova. Mnoge od tih opcija uključuju promjene ponašanja ili navike spavanja. Neke od uobičajenih alternativnih terapija za nesanicu uključuju:

Riječ od

Nesanica je najčešća pritužba na spavanje, koja utječe na gotovo sve u nekom trenutku u našim životima. Može postojati u više podtipova ili čak kao dio drugih poremećaja spavanja ili medicinskih stanja. Mogu biti povezani simptomi kao što su poteškoće s memorijom, koncentracijom i raspoloženjem. Nesanica može biti uzrokovana mnogim stvarima, a oprezna procjena od strane liječnika obično je dovoljna za utvrđivanje dijagnoze. Ponekad se mogu navesti daljnji testovi. Srećom, postoje učinkoviti tretmani za nesanicu, uključujući mnoge receptne i over-the-counter tablete za spavanje, kao i alternativne terapije, kao što su poboljšanje navika spavanja ili spavanje. Ako se nastavi, kognitivna bihevioralna terapija za nesanicu (CBTI) može biti najučinkovitija opcija liječenja.

> Izvori:

> Američka akademija medicine spavanja. "Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja: dijagnostički i kodni priručnik". 2. izd. 2005.

> Ohayon, MM. "Epidemiologija nesanice: ono što znamo i što još moramo naučiti". Sleep Med Rev. 202; 6:97.

> Shochat, T et al. "Nesanica u bolesnika primarne njege". Spavati . 1999; 22 Suppl 2: S359.