Zakon o reformi zdravstva obuhvaća mandat za zdravstvenu pokrivenost
Jedan od kontroverznijih dijelova Zakona o prihvatljivoj skrbi je pitanje mandata zdravstvenog osiguranja - uvjet da od 2014. svi Amerikanci moraju imati zdravstvenu zaštitu.
Velika većina ljudi u ovoj zemlji ima zdravstveno osiguranje kroz rad ili javni plan kao što su Medicare i Medicaid, a to je već bio slučaj prije 2014. godine kada je pojedinačni mandat stupio na snagu.
Mandat, dakle, cilja dio Amerikanaca koji nisu imali zdravstveno osiguranje prije 2014., i onih koji su ostali neosigurani u narednim godinama.
Moram li imati zdravstveno osiguranje?
Od 2014. svi građani SAD-a i pravni rezidenti trebaju imati "minimalnu bitnu pokrivenost", što obuhvaća pokrivenost vašim poslom, vladin plan (kao što su Medicaid, Medicare, Uprava veterana i oružane službe) ili zdravstveni plan su kupili sami. Ali ne uključuje "izuzetke" poput kratkoročnog zdravstvenog osiguranja , dodataka za nesreće ili planova kritičnih bolesti.
Ako nemate zdravstveno osiguranje, platit ćete poreznu kaznu koja je stupnjevana počevši od 2014. godine (procjenjuje se kada su korisnici podnijeli svoje poreze početkom 2015.). Minimalna kazna u 2014. godini iznosila je 95, no IRS je izvijestio da među poreznim podnositeljima koji su bili dužni kaznu za 2014. godinu, prosječna kazna iznosila je oko 210 dolara.
Minimalna kazna povećala se 2015. i ponovno 2016. godine. Za osobe koje nisu bile osigurane 2016., minimalna kazna je 695 dolara, ali Kaiser Family Foundation procijenila je da će prosječne kazne biti gotovo 1.000 dolara .
Minimalni iznos od 695 $ (koji može biti do tri puta veći ako više članova obitelji nisu osigurani) bit će indeksirani za inflaciju svake godine, počevši od 2017. godine.
Za kućanstva s višim dohotkom kazna iznosi 2,5 posto dohotka, što će i dalje biti slučaj (platite koja je kazna veća - fiksna stopa ili postotak dohotka).
Jesu li izuzeci ili pomoć dostupni?
Vi svibanj biti podobni za izuzeće ili vam svibanj biti u mogućnosti da biste dobili pomoć plaćati za zdravstveno osiguranje ako je vaš prihod je nizak. IRS je izvijestio da dok 7,9 milijuna poreznih podnositelja duguje kaznu za neinsured u 2014, još 12,4 milijuna poreznih podnositelja bili oslobođeni od kazne, unatoč neosiguranim.
Iznimke su odobrene za sljedeće:
- imate financijske poteškoće
- imate pravi vjerski prigovor
- vi ste američki Indijanac
- bili ste bez zdravstvene pokrivenosti za manje od tri mjeseca (proporcionalna kazna vrijedi ako ste bili neosigurani tri mjeseca ili dulje)
- vi ste neokumentirani imigrant
- u zatvoru si
- najniži zdravstveni plan dostupan na vašem području prelazi 8 posto vaših prihoda (indeksirano za inflaciju, 2017. godine 8,16 posto).
- vaš prihod je ispod praga za podnošenje poreza
- ti si član ministarstva zdravstva
- Vi živite u inozemstvu barem 330 dana u razdoblju od 12 mjeseci
- imate kratkotrajnu pokrivenost kroz AmeriCorps, VISTA ili NCCC.
- vi biste bili podobni za Medicaid pod ACA-om, ali nisu prihvatljivi jer vaša država nije proširila Medicaid.
Izrada pokrivenosti pristupačna
Od 2014., Medicaid je proširen pod ACA kućama s dohotkom do 138% razine savezne siromaštva (oko 16.400 dolara za jednog pojedinca 2016.).
No, Vrhovni sud je zaključio da će proširenje Medicaida biti neobavezno, a od kraja 2016. godine ima 19 država koje još nisu proširile Medicaid. U 18 od tih država postoji praznina pokrivanja : osobe s prihodima ispod razine siromaštva ne ispunjavaju uvjete za premije u razmjeni ili Medicaid, što čini pokrivenost praktički izvan dosega. Pojedinci u ovoj situaciji nisu ocijenjeni kao porezna kazna zbog toga što nisu osigurani, budući da je IRS stvorio izuzeće za njih.
Definicija Dr. Mikea: Federalna razina siromaštva - Na početku svake godine, savezna vlada oslobađa "službenu" razinu prihoda za siromaštvo. Ovaj iznos je minimalni godišnji prihod koji pojedinac ili obitelj moraju biti u mogućnosti pružiti osnovne potrebe kao što su hrana i stanovanje. Stvarni iznos dolara svake se godine mijenja i ovisi o broju ljudi u obitelji. Federalna razina siromaštva koristi se za određivanje nečije prihvatljivosti za vladine programe kao što je Medicaid.
Ako je vaš godišnji prihod veći od 138% razine savezne siromaštva, ali manje od 400% razine siromaštva (za pokrivenost od 2017. godine, to je oko 47.500 dolara za pojedinca), dobit ćete porezni kredit koji će vam pomoći platiti premije zdravstvenog plana , A ako vaš dohodak ne prelazi 250 posto razine siromaštva, postoji i subvencija koja će vam omogućiti snižavanje troškova iz džepa .
Potpore za troškove iz džepa plaćaju se izravno vašem zdravstvenom osiguranju. No, premija za premije može se izravno platiti vašem osiguravatelju ili se možete odlučiti za povrat poreza. To je povratni porezni kredit, pa ćete ga primiti čak i ako ne plaćate porez na dobit.
Što ako još ne mogu priuštiti pokrivenost?
Mogu postojati neki ljudi koji ne mogu priuštiti plaćanje premija zdravstvenog osiguranja čak i uz subvenciju ili porezni olakšice. Ako je ovo vaša situacija, možete zatražiti izuzeće na temelju financijskih poteškoća . Ako trošak najnižeg brončanog plana na vašem području iznosi više od 8,16 posto vaših prihoda u 2017. godini (nakon što se uzme u obzir subvencija, ako je primjenjivo), imat ćete pravo na izuzeće na temelju pokrivenosti koja je nedostupna ,
Ako kupim osiguranje, može li mi zdravstveni plan spustiti ako sam bolestan?
Ne! Svi pojedinačni tržišni planovi su zajamčeni od siječnja 2014. Upis je ograničen na godišnji otvoreni prozor koji započinje svake jeseni 1. studenog, ili posebnim razdobljem upisa koje pokreće kvalifikacijski događaj , no osiguravatelji više ne traže povijest bolesti kada podnosite zahtjev za pokriće. Sada postojeći uvjeti obuhvaćeni su svim planovima, osim individualnih tržišnih planova.
Moram platiti veće poreze zbog zdravstvene reforme?
Na snazi od 1. siječnja 2013. osobe koje zarađuju više od 200.000 USD godišnje ili parovi koji godišnje zarađuju više od 250.000 USD - oko 2% Amerikanaca - počeli su povećavati poreze na dohodak, uključujući:
- Dodatni trošak od 0,9% za Medicare bolničko osiguranje dio A , povećanje od 1,45% do 2,35% - na primjer, ako ste bogata obitelj s godišnjim prihodom od 350.000 USD, plaćate dodatnih 900 USD godišnje u porezima na Medicare ,
- Medicare porez od 3,8% na neiskorištene prihode kao što su kapitalni dobici, dividende i naknade. Prije toga, porezi Medicare procjenjivani su samo na ostvareni dohodak, kao što su plaća iz vašeg posla ili prihod od samozapošljavanja.
Međutim, postoje neka porezna pitanja koja utječu na veći broj ljudi. To uključuje:
- Porezna kazna za nemogućnost zdravstvenog osiguranja koja je stupila na snagu u 2014.
- Neke promjene kako upravljate računom štednje (HSA). Od 1. siječnja 2011. više se ne možete nadoknaditi bez poreza za troškove lijekova bez recepta. I, porez na distribucije iz svog HSA (prije 65 godina) koji se ne koristi za kvalificirane medicinske troškove povećan je s 10% na 20%.
- Ako navedete odbitke poreza na dohodak na Raspored A, koji je stupio na snagu 1. siječnja 2013., prag za detaljan odbitak za vaše medicinske troškove porastao je s 7,5% prilagođenog bruto dohotka na 10% prilagođenog bruto dohotka. Ovo povećanje bilo je odstupanje ako ste 65 ili više godina za porezne godine 2013. do 2016. godine, ali se primjenjuje na sve od 2017. Tako npr. Ako je vaš prilagođeni bruto dohodak 80.000 $, možete odbiti samo medicinske troškove koji prelaze 8.000 dolara, dok u prošli ste, mogli ste odbiti medicinske troškove koji su premašili 6000 dolara.
Osim toga, postoje i neki porezi koji nisu izravno usmjereni prema vama koji bi mogli utjecati na vas. Na primjer, naknade koje su nametnute farmaceutskim i zdravstvenim osiguravajućim društvima mogu povećati trošak svojih proizvoda, što može biti preneseno na vas. Zanimljivo je da su usluge krevetije sada podložne 10-postotnom trošarinama, što svibanj biti dobro za zdravlje - bolje ste dobili prirodno sunčano svjetlo!
Ažurirano je Louise Norris.
> Izvori:
Healthcare.gov. Pročitajte Zakon o prihvatljivoj skrbi.
> Healthcare.gov. Vrste zdravstvenog osiguranja koje se računaju kao pokrivenost.
> Internal Revenue Service. Trošarina na usluge unutarnjih sunčanja, često postavljana pitanja.
> Unutarnja prihodna usluga: Pojedinačna odgovornost za zajedničku odgovornost: izuzeća - polaganje prava ili izvješćivanje.
> Koskinen, John, Internal Revenue Service, Preliminarni rezultati iz sezona podnošenja prijave za 2015. godinu u vezi s odredbama Zakona o prihvatljivoj zaštiti od listopada 2015 . 8. siječnja 2016. godine.