Mjerenje i značenje
Ukupni kapacitet pluća, ili TLC, odnosi se na ukupnu količinu zraka u plućima nakon što je moguće najdublji dah.
Pacijenti s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti (COPD) često ne mogu potpuno izdahnuti, što dovodi do hiperinflacije pluća i veće ukupne plućne sposobnosti.
Kako se testirati ukupna plućna sposobnost?
TLC se mjeri pletizmografijom tijela ili pluća , jednom od mnogih testova plućnih funkcija koje pomažu u određivanju koliko je zraka prisutan u vašim plućima kada duboko udahnete i koliko je zraka ostalo u plućima nakon što izdisate koliko god možete ,
Tijelo pletizmografije pomaže vašem liječniku da zna više o vašoj bolesti pluća i kako ga liječiti.
Mjeren u mililitra, maksimalni kapacitet zdravog pluća iznosi približno 6.000 ml. U bolesnika s KOPB-om , količina zraka koja ostaje u plućima tijekom procesa disanja je više nego normalna, stanje poznato kao hiperinflacija.
Spirometrija je test pluća obično korišten za dijagnosticiranje KOPB, ali - za razliku od pletizmografije pluća - ona sama po sebi ne daje informacije o ukupnom kapacitetu pluća ili preostalom volumenu pluća (količinu zraka koja ostaje u plućima nakon izdaha). Zajedno, ti testovi mogu dati vašem liječniku potpuniju sliku vašeg stanja.
Hiperinflacija pluća u KOPB
Hiperinflacija pluća javlja se kod većine ljudi s KOPB. Ono što se događa je, budući da se smanjenje protoka ekspiriraju, ljudi počinju uzeti sljedeći dah prije nego što potpuno ispraznu pluća posljednjeg daha.
Svaki put kad se to dogodi, još više zraka postaje "zarobljen" u plućima. Zbog tog zarobljenog zraka, pluća trebaju hiperinflatirati da bi slijedila sljedeća udisaja, a budući da pluća nisu napravljena za hiperinflatiranje, ti udisaji zahtijevaju više posla nego što bi inače bilo potrebno za svaki dah.
Ova hiperinflacija s vježbanjem ili čak svakodnevnom aktivnošću uzrokuje zaduhu , osjećaj kratkog daha.
Poremećaji u osoba s KOPB često dovode do:
- Izbjegavanje tjelesne aktivnosti
- Fizikalna dekondicija
- Niža kvaliteta života
- Povišeni rizik od drugih bolesti, poput kardiovaskularnih bolesti
Vrsta gore opisane hiperinflacije u kojoj osoba počinje uzeti sljedeći dah prije nego što je prethodno dah potpuno izdahnuo naziva se "dinamička hiperinflacija". Druga vrsta hiperinflacije naziva "statična hiperinflacija" također se može pojaviti kod osoba s teškom KOPB. Statička hiperinflacija događa se kada pluća gube elastičnost i zahtijevaju veće količine zraka kako bi održali elastično odstupanje pluća nakon svakog daha.
Zašto je testiran ukupni kapacitet pluća?
Ukupni kapacitet pluća može se testirati iz nekoliko razloga.
- Za dijagnozu i razlikovanje restriktivnih ili opstruktivnih bolesti pluća .
- Testirati svoj odgovor na tretmane kao što su bronhodilatatori , metaholin, histamin, ili isocapnička hiperventilacija.
Kada se plastična pletizmografija ne treba napraviti?
Ne biste trebali proći plućnu pletizmografiju ako ste psihički zbunjeni, imate lošu kontrolu mišića ili parkinsonizam ili se nalazite na neprekidnoj količini kisika koji se ne može privremeno zaustaviti.
Kako se izvodi pletizmografija tijela?
Ako vaš liječnik naređuje test pletizmografije pluća kako bi izmjerio ukupni kapacitet pluća, možete se udobno uvjeriti da je ovaj test relativno jednostavan i bezbolan.
Tijekom testiranja, sjedit ćete na prozirnom staklenom štandu otprilike veličini telefonske govornice, a zatim, noseći nosač, dobit ćete upute od respiratornog terapeuta da dišete kroz usnik i cijev pričvršćenu za ispitni stroj. Ponekad se u zrak dolazi iz stroja, npr. Ugljični dioksid.
Test obično traje oko tri minute. Mjeri izmjene tlaka zraka unutar kabine kako bi utvrdio koliko zraka možete disati u pluća.
Da biste dobili najtočnije rezultate, prije testiranja ne biste trebali:
- Pušite najmanje jedan sat
- Pijte alkohol najmanje četiri sata
- Vježbajte za 30 minuta
- Jedite veliki obrok u roku od dva sata
Vaš liječnik Vam također može uputiti da ne uzimate određene lijekove na dan testiranja. Obavezno slijedite upute liječnika.
Uzroci povećane ukupne plućne sposobnosti
Obstruktivne bolesti pluća su one u kojima se zrak kreće iz pluća sporije od normalne, a uključuje uvjete kao što su KOPB, astma , bronhiektazija i cistična fibroza. S tim uvjetima, ukupni kapacitet pluća može se povećati zbog hiperinflacije.
Uzroci smanjenog ukupnog kapaciteta pluća
U restriktivnim plućnim bolestima, pluća su često "ograničena" od dubokog daha i ukupni kapacitet pluća je smanjen. Postoje i vanjski i intrinzički bolesti pluća, ovisno o tome da li se ograničenje javlja izvan pluća ili unutar samih pluća. Intrinzične bolesti pluća uključuju one kao što su sarkoidoza , idiopatska plućna fibroza , upala pluća ili smanjenje volumena pluća nakon operacije pluća. Intrinzične bolesti pluća uključuju i pretilost, skoliozu i pleuralne izljeve među ostalima.
Bottom Line za one s KOPB i povećane ukupne plućne sposobnosti
Ako živite s KOPB, može vam pomoći razumjeti proces koji se ovdje raspravlja, što dovodi do hiperinflacije. Pomanjkanje daha dovodi do dekondicije, što pogoršava čimbenike koji uzrokuju kratkoću daha i tako dalje. To može biti začarani krug. Pogledajte ove savjete za upravljanje nedostatkom disanja s KOPB za početak. Počnite s vježbanjem odmah. Ako niste sigurni gdje početi, provjerite ove najbolje vježbe za osobe s KOPB . Ako vam je teško pribjeći programu vježbanja, pregledajte ove pet razloga zbog kojih morate vježbati s KOPB .
Konačno, ako je vaš voljeni, a ne sebe koji se suočava s KOPB, provjerite ove načine kako biste pomogli voljenoj osobi sa KOPB .
izvori:
Godfrey, M., i M. Jankowich. Vitalni kapacitet je vitalan: epidemiologija i klinički značaj restriktivnog modela spirometrije. Prsa . 2016. 149 (1): 238-51.
Zysman-Colman, Z. i L. Lands. Plethizmografija cijelog tijela: praktična razmatranja. Dječji respiratorni pregled . 2016., 19: 39-41.