Kako dijeta, alkohol i pretilost pridonose vašem riziku
Giht je oblik artritisa koji je karakteriziran iznenadnim, teškim napadima boli i upala u zglobovima, najčešće velikim nožnim prstima. Dok vam neki čimbenici mogu predispozirati bolest, kao što su genetika ili kronična bolest bubrega, drugi kao dijeta, alkohol i pretilost mogu pridonijeti jednako duboko.
Uglavnom, ljudi će uglavnom iskusiti svoj prvi napad u dobi između 30 i 50 godina.
Dok muškarci imaju veću vjerojatnost da imaju giht nego žene, rizik kod žena može se značajno povećati nakon menopauze.
Dijetalni uzroci
Za razliku od drugih oblika artritisa , gihta je uzrokovana abnormalnostima u metabolizmu tijela, a ne imunološkom sustavu. Rizik od gihtova je povezan s višestrukim čimbenicima - genetskim, medicinskim i životnim načinom - koji zajedno doprinose porastu razine mokraćne kiseline u krvi, stanje koje se naziva hiperuricemija .
Hrana koju jedemo ima značajnu ulogu u razvoju simptoma gihta. To je u velikoj mjeri rezultat organskog spoja koji se nalazi u mnogim hranama zvanim purin. Kad se konzumira, purin je slomljen od strane tijela i pretvoren u otpadni proizvod, mokraćna kiselina . U normalnim okolnostima, ona bi bila filtrirana iz krvi od strane bubrega i protjerana iz tijela kroz urin
Ako se to ne dogodi i mokraćna kiselina počinje akumulirati, ona može formirati kristalizirane naslage u zglobu i dovesti do napada gihta.
Određene hrane i pića su zajednički pokretači za to. Među njima:
- Hrana visoke purine smatra se glavnim faktorom rizika za giht. To uključuje hranu poput orgulja, slanine, teletine i određenih vrsta morskih plodova
- Pivo je osobito problematično kao što je napravljeno s pivarskim kvascem, sastojkom s ekstremno visokim sadržajem purina. Alkohol je općenito bez ograničenja jer aktivno potiče proizvodnju razine mokraćne kiseline.
- Visoko fruktozno piće, uključujući sodas i zaslađeno voćno piće, može uzrokovati hiperuriciju jer koncentrirani šećeri umanjuju izlučivanje mokraćne kiseline iz bubrega.
Genetske uzroke
Genetika može igrati značajnu ulogu u vašem riziku od gihta. Nasljedna hiperuricemija jedan je od takvih primjera uzrokovan mutacijama SLC2A9 i SLC22A12 koje dovode do smanjene funkcije bubrega (bubrega). Kada se to dogodi, bubrezi su daleko manje sposobni filtrirati mokraćnu kiselinu ili ponovno apsorbirati kristale mokraćne kiseline iz krvi.
Nemogućnost održavanja ravnoteže između količine mokraćne kiseline i količine koja se protjeruje dovodi do hiperurikemije.
Ostali genetički poremećaji povezani s gihtom uključuju:
- Nasljedna netolerancija fruktoze
- Kelley-Seegmillerov sindrom
- Lesh-Nyhanov sindrom
- Medularna cistična bubrežna bolest
Medicinski uzroci
Postoje određeni medicinski uvjeti koji vam mogu predisponirati giht. Neke izravno ili neizravno utječu na funkciju bubrega, dok druge karakteriziraju abnormalni upalni odgovor koji neki znanstvenici smatraju da mogu potaknuti proizvodnju mokraćne kiseline.
Neki od češćih čimbenika medicinskih rizika uključuju:
- Kronična bolest bubrega
- Kongestivno zatajenje srca
- Dijabetes
- Hemolitička anemija
- Hipertenzija (visoki krvni tlak)
- Hipotireoza (niska funkcija štitnjače)
- limfom
- Psorijaza
- Psorijazni artritis
Ostali medicinski događaji poznati su da potiču napad gihta, uključujući traumatsku ozljedu zglobova, infekciju, nedavnu operaciju i dijetu u padu (potonji koji mogu povećati koncentracije urinske kiseline uslijed brzog smanjenja volumena tijela).
Uzroci lijekova
Određeni lijekovi povezani su s hiperurikemijom ili zato što imaju diuretski učinak (povećava koncentraciju mokraćne kiseline) ili smanjuju funkciju bubrega. Najčešći krivci uključuju:
- Aminofilin (za liječenje kroničnog bronhitisa)
- Ciklosporin (imunosupresivni lijek)
- Ethambutol (koristi se za liječenje tuberkuloze)
- Lasix (furosemid)
- Levodopa (koristi se za liječenje Parkinsonove bolesti)
- Aspirin s niskom dozom (koji se koristi za smanjenje rizika od srčanog udara)
- Niacin (vitamin B3)
- Tiazidni diuretici (za liječenje visokog krvnog tlaka ili bolesti srca)
Čimbenici rizika za život
Izbori koje napravite u životu igraju važnu ulogu u vašem riziku od gihta kao čimbenika koji ne možete kontrolirati, kao što je to dob ili spol. Oni ne mogu u potpunosti izbrisati vaš rizik, ali mogu utjecati na to koliko često i teško doživljavate napad.
gojaznost
Glavni među tim zabrinutost je pretilost. Samostalno, prekomjerna tjelesna težina usporava uklanjanje mokraćne kiseline iz tijela. I, što više vagate, veće će ovo oštećenje biti.
Otpornost na inzulin je jedna od pokretača ove dinamike. Ako ste pretili ili pretili, vaše tijelo proizvodi više inzulina. Viša razina inzulina dovodi do većeg oštećenja bubrega, dovodi do većih nivoa mokraćne kiseline.
Studija iz 2015. također je utvrdila izravnu povezanost između struka osobe i njegovog rizika od gihta. Prema istraživačima, među ljudima s gihta, oni s većim količinama abdominalnih masnoća imaju 47,4 posto rizik od napada u usporedbi s onima s normalnim strukovima koji imaju 27,3 posto rizika. To je bez obzira na indeks tjelesne mase ljudi (BMI), što upućuje na to da što više masti vidljivo nose, to je veći rizik od simptoma.
Drugi čimbenici
Iz perspektive upravljanja zdravljem, mnogi iste čimbenike povezane s kroničnim bolestima kao što su tip 2 dijabetesa i kardiovaskularne bolesti povezani su s gihtama. To uključuje:
- Prekomjerna visceralna masnoća (abdominalna masnoća)
- Visoki krvni tlak (iznad 130/85 mmHg)
- Visoki LDL ('loš') kolesterol i niski HDL ("dobar") kolesterol
- Visoki trigliceridi
- Inzulinska rezistencija
- Redovita uporaba alkohola
- Sjedeći način života
> Izvori:
> Hanier, B; Matheson, E. i Wilke, T. "Dijagnoza, liječenje i prevencija giht." Am Fam Physician. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. and Barden, T. "Giht." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. i sur. "Odnos između upalnih citokina i razine ureje kiseline s nuspojavama kardiovaskularnog ishoda kod pacijenata sa stabilnom koronarnom bolesti srca". PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. i sur. "Giht i rizik od kronične bolesti bubrega i nefrolitijaze: meta-analiza opservacijskih studija." Arthritis Res Ther. 2015 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.