Ako imate dijagnozu transverzalnog mijelitisa , onda shvatite kako ovo stanje može utjecati na vašu ukupnu funkcionalnu mobilnost i kvalitetu života. Transverzalni mijelitis može ograničiti način na koji hodate, kretati se u krevetu i premjestiti s jedne stolice na drugu. Ta funkcionalna ograničenja mogu imati značajan utjecaj na vašu sposobnost za rad i uživanje u rekreativnim aktivnostima.
Transverzalni mijelitis je autoimuna bolest koja utječe na kičmena moždina. Oštećenja uzrokovana ovim procesom bolesti su prilično varijabilna. Položaj lezije u leđnoj moždini, oštrina bolesti i upravljanje bolestima nakon dijagnoze mogu imati učinak na vidljiva oštećenja i ograničenja funkcionalne pokretljivosti koja se javljaju kao posljedica poprečnog mijelitisa.
Fizička terapija transverzalnog mijelitisa može se pojaviti u mnogim različitim okruženjima. Kada se prvo dijagnosticira, možete raditi s fizioterapeutom u bolnici . Također možete raditi s terapeutom u subakutnoj rehabilitaciji ili kod kuće kako biste lakše poboljšali mobilnost i vratili se na maksimalnu funkciju.
Fizička terapija transverzalnog mijelitisa može se pojaviti iu izvanbolničkom okruženju.
Pronalaženje odgovarajuće ambulante
Prije nego što započnete ambulantnu fizikalnu terapiju transverzalnog mijelitisa, možda ćete poželjeti malo istraživanja kako bi se osiguralo da ćete naći pravi fizioterapeut za vas.
Započnite s lociranjem fizičkih terapeuta u blizini svog doma i nazovite nekoliko osoba kako biste bili sigurni da su vam sposobni pomoći u upravljanju vašim stanjem. Obavezno se pitajte o prethodnim iskustvima s drugim pacijentima s poprečnim mijelitom i temeljito objasnite svoje trenutno stanje i funkcionalna ograničenja. Možda biste također trebali postaviti neka opća pitanja o propisima o osiguranju, uredskim pravilima i satima rada.
Procijenjena ambulantna fizikalna terapija
Vaš prvi posjet ambulantnom fizioterapeutu vjerojatno će biti početna procjena i procjena. Tijekom ove sesije, vaš fizioterapeut će se susresti s vašim kako bi razgovarali o vašem stanju i povijesti. On ili ona također će prikupiti osnovne podatke i mjerenja kako bi se odlučili za najbolju strategiju liječenja za vas.
Zajedničke komponente početne procjene uključuju, ali nisu ograničene na:
- Povijest : Ova komponenta evaluacije je gdje reći svom fizičkom terapeutu o trenutnom stanju i kako je napredovala od početka. Bit ćete raspravljani o vašoj prošloj povijesti bolesti, i bit će zabilježeni svi drugi tretmani koje ste imali za vaše stanje. Vaši trenutačni lijekovi mogu biti zabilježeni pa je dobro donijeti popis svih lijekova koje uzimate.
- Mjerenje ishoda : alat za mjerenje ishoda može se koristiti za postavljanje ciljeva i praćenje promjena u vašoj funkcionalnoj mobilnosti dok pohađate fizikalnu terapiju. Uobičajeni alati ishoda uključuju test 6 minute hoda , Tinetti Balance Scale ili test s vremenom i testom . Ove se testove mogu redovno ponavljati kako bi pratili napredak.
- Kretanje : Gait je procjena načina na koji hodate. Vaš fizioterapeut će pratiti vaš hod i potražiti određene tragove i obrasce u svom ciklusu hodanja koji vam može pomoći u određivanju najboljeg postupanja za vas. Ako koristite pomoćni uređaj poput hodalice , invalidskih kolica ili trske, on ili ona može biti sigurna da je pravilno postavljena i da ga ispravno koristite.
- Snaga : Vaš fizioterapeut će testirati snagu u vašim rukama i nogama da biste dobili osnovno mjerenje kako nedostatak snage može utjecati na vašu funkciju.
- Raspon pokreta : Vaš fizioterapeut može koristiti goniometar za mjerenje raspona kretanja (ROM) oko određenih zglobova. Osnovna ROM mjerenja mogu se koristiti za određivanje napretka tijekom fizičke terapije.
- Spastičnost : Spastičnost je složeno oštećenje koje se javlja u tijelu kada se problem središnjeg živčanog sustava pojavljuje kao poprečni mijelitis. Vaš fizioterapeut može mjeriti vaš ukupni ton i spastičnost kako bi pomogao u pružanju odgovarajućih tretmana za spastičnost.
- Fleksibilnost : Ako ste imali dugotrajnu hospitalizaciju zbog poprečnog mijelitisa, možete primijetiti gubitak ukupne fleksibilnosti mišića i gibanja. Vaš fizioterapeut može izmjeriti vašu fleksibilnost i poboljšati ukupnu fleksibilnost.
- Ravnoteža : Dijagnoza transverzalnog mijelitisa može utjecati na vašu ukupnu ravnotežu i kinestetsku svijest vašeg tijela. Vaš fizioterapeut će procijeniti vašu ravnotežu kako bi se osiguralo da ste sigurni prilikom kretanja i da vam pomognete u vođenju liječenja za bilo kakve oštećenja u ravnoteži koje vam svibanj imati.
Tretmani
Nakon početne evaluacije i procjene, vaš fizioterapeut treba raditi s vama kako bi razvio ciljeve i odgovarajuću strategiju liječenja. Specifični ciljevi mogu se uvelike razlikovati od osobe do osobe, ali cjelokupni cilj ambulantne fizikalne terapije transverzalnog mijelitisa je povećati funkcionalnu mobilnost kako bi vam pomogao da se vratite na svoj prethodni životni stil.
Budući da se oštećenja koja se vide s transverzalnim mijelitima toliko variraju, bilo bi nemoguće popisati pristup liječenja "kolačića" ili protokol za transverzalni mijelitis. Ne zaboravite blisko surađivati sa svojim fizičkim terapeutom kako biste razumjeli tretman za svoje specifično stanje.
Uobičajeni tretmani transverzalnog mijelitisa uključuju, ali nisu ograničeni na:
- Neuromuskularna stimulacija : Neuromuskularna električna stimulacija (NMES) je terapeutska modalitet koji se često koristi u fizikalnoj terapiji. To je oblik električne stimulacije koja se koristi za pomoć ugovoru jednog od vaših mišića ili skupine mišića. Ako bolujete od slabosti u određenoj mišićnoj skupini kao rezultat poprečnog mijelitisa, vaš fizioterapeut može odabrati korištenje NMES-a kako bi pomogao u poboljšanju kontrakcije te mišićne skupine kako bi poboljšali vašu ukupnu funkciju. Zapamtite da je NMES relativno pasivno liječenje, a vaše fizičke terapije treba uključivati aktivnu vježbu i kretanje kad god je to moguće.
- Vježba : Fizioterapeut može propisati vježbe koje vam pomažu da poboljšate snagu, ROM i fleksibilnost ili smanjite spastičnost. Mogu se propisati određene vježbe koje pomažu poboljšati vašu percepciju i ravnotežu. Vaš fizioterapeut može koristiti opremu za vježbanje kao što je BAPS ploča kako bi pomogla u poboljšanju ravnoteže, a traka za trčanje, UBE ili bicikl može poboljšati ukupnu izdržljivost i kardiovaskularno zdravlje.
- Edukacija : Ako imate poteškoća s hodanjem, vaš fizioterapeut može raditi s vama na vašem hodu. On ili ona će se pobrinuti da koristite odgovarajući pomoćni uređaj za vaše stanje, a vježbe se mogu izvesti kako bi poboljšali vaš ukupni hod.
Važna komponenta hoda, pokretljivosti i hodanja je vrijeme kontrakcija mišića. Vaš terapeut može odlučiti raditi s vama kako bi poboljšao ukupnu svijest i kontrolu nad tijelom obavljanjem vježbi kako bi se poboljšala brzina i vrijeme kontrakcija mišića.
Diskontinuiranu ambulantnu fizičku terapiju
Često pitanje mnogih ljudi s poprečnim mijelitima je "Kada trebam prestati sudjelovati u vještoj fizikalnoj terapiji?"
Odgovor na ovo pitanje može biti težak jer mnoge različite varijable mogu utjecati na vaš osobni tijek fizičke terapije za poprečnu mijelitisa. Možete napredovati besprijekorno kroz ambulantnu fizičku terapiju i ostvariti brzu dobit u snazi, ROM-u i ukupnoj funkcionalnoj mobilnosti. Mjere i ciljevi ishoda koje ste postavili prilikom započinjanja fizičke terapije mogu se lako postići, a terapija se može prekinuti u klinici dok radite samostalno kod kuće.
Vaše stanje može biti prilično tečno, a vaš napredak kroz PT može biti spor i zahtijevaju prilično malo posla (i motivacije ) kako biste postigli svoje osobne ciljeve. Budite sigurni da tijesno surađujete s vašim fizičkim terapeutom i liječnikom kako biste razumjeli svoje specifično stanje i što biste očekivali od fizikalne terapije.
Sjetite se da dijagnoza poprečnog mijelitisa nosi s njom sveukupnu promjenjivu prognozu. Vaše stanje može ostaviti s blagim do teškim funkcionalnim gubitkom. Vaš fizioterapeut može raditi s vama kako bi se osiguralo da ste u mogućnosti postići maksimalnu funkcionalnu mobilnost, no ponekad se fizička terapija može prekinuti dok nastavite doživjeti funkcionalna ograničenja.
Ako ste s dijagnozom transverzalnog mijelitisa, blisko surađivanje s fizičkim terapeutom u ambulantnoj klinici može vam pomoći u postizanju ciljeva mobilnosti i pomoći vam da se brzo i sigurno vratite na prethodnu razinu funkcije.