Kako jednostavan antacid može potkopati vašu HIV terapiju
Žgaravica je česta među ljudima koji žive s HIV-om kao što je to opća populacija. Iako postoji niz učinkovitih lijekova na recept i prekomjerne žgaravice za liječenje žgaravice, neki su poznati u interakciji s HIV lijekovima , često smanjujući njihovu biodostupnost (dostupnost u krvotoku).
Taj učinak može se pojaviti kada se lijek uzima u isto vrijeme.
To je zato što svaki od njih dijeli slične puteve kao što su oni distribuirani kroz tijelo. Ovo natjecanje može ponekad smanjiti razinu HIV-a u krvotoku, što znači da postoji manje droga na raspolaganju za suzbijanje slobodno cirkulirajućeg virusa.
U nekim slučajevima može doći do suprotnog, uzrokujući povećanje bioraspoloživosti, kao i povećanje toksičnosti i nuspojava.
Razumijevanje žgaravice
Žgaravica - simptom medicinskog stanja poznatog kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) - nastaje kada se želučane kiseline podupiru (refluksa) u jednjak. Osim žgaravice, simptomi GERB mogu uključivati:
- Grlobolja
- regurgitacija
- Kiseli okus u ustima
- Osjećaj gruda u grlu
- Kronični, neproizvodni kašalj
- Grubost ili laringitis
Ako osoba ima žgaravicu zbog GERB, mogu se propisati određene vrste lijekova, uključujući inhibitore protonske pumpe i H2 blokatore koji smanjuju želučanu kiselinu i oralne antacide koji pomažu u neutralizaciji kiseline.
Interakcije inhibitora protonske pumpe
Inhibitori protonske pumpe (PPIs) su glavno sredstvo liječenja žgaravice i uključuju takva popularna sredstva kao što su:
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
Poznato je da svi inhibitori protonske pumpe smanjuju razine Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirin) i Crixivan (indinavir).
Nasuprot tome, oni mogu povećati razinu Isentress (raltegravir).
Osim toga, Prilosec može smanjiti razine Viracept (nelfinavir), Intelence (etravirin) i Invirase (sakvinavir).
H2 Blocker Interakcije
Histaminski 2 (H2) blokatori nisu jednako djelotvorni kao PPI, ali mogu pružiti dostatno olakšanje za neke ljude. Popularne opcije uključuju:
- Axid (nizatidin)
- Pepcid (famotidin)
- Tagamet (cimetidin)
- Zantac (ranitidin)
Poznato je da su svi blokatori H2 niže razine Reyataza (atazanavir) i Edurant (rilpivirina). H2 blokatori također mogu povećati razinu Isentress (raltegravir).
U međuvremenu, Tagamet može smanjiti razine Viramune (nevirapina) i eventualno Prezista (darunavir) uz povećanje razine Lexiva (fosamprenavir).
Slično tome, Zantac može smanjiti Prezista (fosamprenavir) i Kaletra (lopinavir / ritonavir).
Antacidne interakcije
Antacidi se ponekad koriste u PPIs kako bi se dodatno olakšanje žgaravice. Ovi lijekovi bez recepta obično se uzimaju u tekućem obliku ili obliku za žvakanje tableta. Može biti ili baziran na kalciumu ili na bazi magnezija i uključuje:
- Maalox
- Mylanta
- Tums
- Rolaids
Sve antacidi mogu smanjiti razinu Edurant (rilpivirina). Može se također potencijalno smanjiti razine Reyataza (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir) i Aptivus (tipranavir).
Kalcijne tablete poput Tums također mogu vezati inhibitore integraze i ometati njihov rad.
Izbjegavanje interakcija lijekova
U većini slučajeva interakcija žgaravice i HIV lijekova može se izbjeći odvajanjem doze za najmanje četiri sata. U nekim slučajevima doze mogu biti odvojene šest ili više sati ovisno o ostalim vrstama lijekova koje ćete uzimati.
Ako uzimate bilo kakve lijekove za žgaravicu, bilo da je propisano prekomjerno, prepustite vašem liječniku HIV-a tako da vam daju jasne upute na temelju kombinacija lijekova koje uzimate.
> Izvori:
> Lewis, J .; Stott, K .; Monnery, D. et al. "Farmakokinetička interakcija s lijekovima i njihovom implikacijom u kliničkom upravljanju". Int J STD AIDS. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
> Thompson, T .; Lee, M .; Clarke, T. et al. "Prevalencija gastrointestinalnih simptoma među ambulantnim pacijentima HIV-a i kontrolnom populacijom". Ann Gastroenterol . 2012; 25 (3): 243-8.