Liječenje Hodgkinove bolesti i paraneoplastičnog prurita (svrbež)
Pregled
Svrbež je jedan od osebujnih simptoma Hodgkinovog limfoma . Oko 10 do 25 posto osoba koje pate od Hodgkinove bolesti pate od intenzivnog svrbeža. U nekima, svrab počinje prije nego što se dijagnosticira limfom . Često se osjeća kao gori osjećaj koji se javlja na određenom području kože, često na donjim nogama.
uzroci
Uzrok ove svrbe nije definitivno poznat.
Vjeruje se da neke krvne stanice otpuštaju kemikalije u blizini živaca kože i iritiraju ove živce. Osjećamo ovo kao svrbež.
Da li šuga znači da je rak u vašoj koži? Nespecifični simptomi kože ili druga kožna uključenost u Hodgkinov limfom se javljaju u 15 do 50% osoba s tom bolesti. Od tih, manja manjina može imati Hodgkinov limfom kože ili kožnog Hodgkinovog limfoma. Moguće je da postoji više izvora svrbeža kod osoba s Hodgkinovim limfomima. Razvijene su nekoliko teorija, ali precizan je uzrok nepoznat.
Udruga s rakom krvi
Hodgkinova svrbež je medicinski poznat kao "paraneoplastični pruritus", a javlja se i kod drugih karcinoma krvi, ali Hodgkinov limfom čini da ovaj simptom proizvodi veći postotak pacijenata, a svrbež je neko vrijeme prepoznat kao simptom. Hodgkinova svrbež može razviti tjedna, pa čak i mjeseci prije drugih kliničkih znakova limfoma.
Svrab može biti izuzetno teška i negativno utječe na kvalitetu života osobe.
Važnost
Svrbež u Hodgkinovoj bolesti ima više važnosti od samo neuobičajenog simptoma. To može biti pokazatelj manje povoljne prognoze kada je povezan s značajnom temperaturom ili gubitkom tjelesne mase, takozvanim B simptomima limfoma .
Tretmani
Nije bilo obilje velikih studija kako bi se utvrdilo koji bi tretmani mogli biti učinkoviti za ovu vrstu svrbeža u Hodgkinovom limfome, ali postoje neki podaci koji će pomoći u vođenju terapijskog odlučivanja. Prema jednom članku iz "Journal of Medical Case Reports" iz 2014. godine, jedan lijek koji djeluje je Emend (aprepitant), antagonist neurokinin-1 receptora, međutim, buduće kontrolirane studije pomogle bi razjasniti ulogu ovog lijeka kao anti-pruritic za limfom. Emend se najčešće koristi za sprečavanje mučnine i povraćanja zbog kemoterapije.
Predloženo je niz različitih lijekova i intervencija kao potencijalno korisnih; neki su otkrili da su učinkoviti za svrbež u određenim vrstama limfoma, ali ne i drugi. To uključuje lijekove iz antidepresivne obitelji, sedativni antihistaminici, oralni steroidi, svjetlosna terapija za kožni limfom T-stanica, talidomid i drugi.
podrška
Iako nisu do sada provedene kontrolirane studije, terapije uma / tijela koje se koriste na integrativni način kako bi se ljudi nosile s simptomima liječenja raka (kao što su masaža, meditacija ili akupunktura) mogu imati određenu korist.
Razgovarajte sa svojim onkologom kako biste saznali što je radio za druge osobe s Hodgkinovom bolešću. Moglo bi biti korisno pridružiti se zajednici za podršku na mreži drugih ljudi koji se na sličan način suočavaju s Hodgkinovom svrbom za ideje, kao i da osjete podršku koja može doći znajući da niste sami u vašem iskustvu. Ali prvo, pogledajte ove savjete o sigurnim društvenim medijima za pacijente s rakom , kao i ove misli o suočavanju s limfomom .
Za skrbnike i ljubljene
Posljednje, ali sigurno ne manje važno, ako je tvoja voljena osoba koja se suočava s Hodgkinovim svrbežem, shvati da je svrbež pravi i može biti teška.
Što je još gore za onu koja živi s svrbežom raka nego svrbež, pronalazi da drugi ne vjeruju u ono što doživljavaju ili ne razumiju kako to može biti neugodno. Budite strpljivi kad vam je voljena osoba svrab. Većina nas nije tako ljubazna - i može biti gadna - kad se ne osjećamo dobro i možemo reći stvari koje inače ne bi. Pokušajte se povući i zamisliti kako je riječ o svrbeži, a ne vašoj voljenoj osobi. Društveni mediji također su dobro mjesto za skrbnike da se povežu s drugim skrbnicima koji prolaze kroz iste probleme.
izvori:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pityriasis Rosea slična kožna erupcija kao simptom simptoma Hodgkinovog limfoma. Izvješće o slučajevima i pregled literature. Časopis za dermatološke slučajeve. 2015 9 (3): 81-84.
Yosipovitch G. Kronični pruritus: paraneoplastični znak. Dermatol Ther. 2010. godine; 23: 590-596.
Wang H, Yosipovitch G. Novi uvidi u patofiziologiju kroničnog svrbeža kod pacijenata sa zatajenjem u završnoj fazi, kroničnom bolešću jetre i limfomom. Int J Dermatol. 2010. godine; 49: 1-12.
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M, et al. Paraneoplastični pruritus koji se pojavljuje s Hodgkinovim limfomom: izvješće o slučajevima. J Med Case Rep . 2014. 8: 300.