Što pospanost može reći o vašem zdravlju
Somnolencija je izraz koji se koristi za opisivanje stanja pospanosti. Može se odnositi na pospanost koja se prirodno javlja kao dio cirkadijskih ritmova koji usmjeravaju obrasce sna / budnosti. Također se može odnositi na poremećaje koji ometaju cirkadijski ritam i uzrokuju nenormalnu pospanost ili se povezuju s određenim lijekovima ili tretmanima koji uzrokuju pospanost.
Somnolencija može biti težak koncept za shvaćanje jer može biti prirodno stanje, simptom poremećaja ili sam poremećaj. U okviru medicine, međutim, pojam se obično koristi za opisivanje abnormalnog stanja, a ne uobičajenog.
Somnolencija može biti široko klasificirana kao povezana s jednom od tri stvari: tjelesno ili mentalno stanje, liječenje ili poremećaj koji pogrešno poremeti ili narušava cirkadijanski ritam.
Fizički i mentalni uzroci
Sleepiness je prirodni odgovor na infekcije i bolesti. S jedne strane spavamo, jer se bolest osjeća da se trese. S druge strane, mi spavamo kako bi se očuvala energija kako bismo mogli bolje.
Ali neki uvjeti izravno pridonose somnolenciji uzrokujući hormonske ili kemijske ravnoteže u mozgu. Drugi izravno utječu na mozak i živčani sustav, bilo da se radi o ozljedama, infekciji ili bolesti. Među mogućim uzrocima:
- Hipotireoza (niska proizvodnja hormona štitnjače)
- Hypermagnesemia (previše magnezija)
- Hyponatremija (premala sol)
- Hypercalcemia (previše kalcija)
- Meningitis (upala tkiva koja okružuje mozak i leđnu moždinu)
- Encefalitis (upala mozga)
- Trauma mozga, uključujući potres mozga
- Dijabetes
- Tumori mozga
- fibromialgija
- Bipolarni poremećaji
- Depresija
Uzroci povezani s liječenjem
Pospanost je uobičajena nuspojava mnogih lijekova na recept i over-the-counter lijekove. Neki od lijekova posebno se koriste za njihov umirujući učinak, dok drugi uzrokuju nenamjerno pospanost zbog njihovog utjecaja na središnji živčani sustav (CNS).
Liječenje bez lijekova također može uzrokovati povećanu pospanost zbog njihovog utjecaja na mozak. Najbolji primjer je terapija zračenjem koja se koristi za liječenje raka mozga . U tom slučaju, uporaba zračenja može potaknuti stanje poznato kao sindrom snenosti , kojeg karakterizira prekomjerna dnevna pospanost, umor, mučnina i povraćanje.
Jedan od glavnih izazova somnolencije povezan s liječenjem je da stanje koje se liječi može već biti povezano s pospanost. Glavni među njima su klinička depresija i uvjeti kao što je sindrom policističnih jajnika (PCOS) , gdje su depresija i umor uobičajeni. U takvim slučajevima, liječnik će često mijenjati lijekove ili doze, tako da se koristi od liječenja ne smanjuju nuspojave.
Neke klase lijekova najčešće povezane sa somnolencijom uključuju:
- Analgetici (uključujući opijate) koji se koriste za liječenje boli
- antidepresivi
- Antiepileptici koji se koriste za liječenje napadaja
- Antihistaminici koji se koriste za liječenje alergije
- Antihipertenzivi koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka
- antipsihotici
- Agonisti dopamina koji se koriste za liječenje stanja poput Parkinsonove bolesti
- smirenje
Poremećaji cirkadijalnog ritma
Cirkadijski ritmički poremećaji su oni koji utječu na naš "unutarnji sat". Ove abnormalnosti spavanja mogu biti uzrokovane vanjskim (ekstrinzičnim) izvorima ili unutarnjim (intrinzičnim) kvarom naših uzoraka sna / budnosti.
Vanjski poremećaji spavanja često se usredotočuju na jednu ključnu osobinu: ne dovodeći dovoljno spavanja noću. Tijelo žudi redoviti uzorak sna / budnosti, idealno spavanje u isto vrijeme svake noći i diže se u isto vrijeme svako jutro.
Svaki poremećaj u tom uzorku može odbaciti cirkadijski ritam i dovesti do nesanice i dnevne pospanosti.
To se odnosi na iskustva kao što su jet lag (uzrokovane promjenama vremenske zone) i stanja kao što je smetnja u radu smetnji u mirovanju (SWSD), u kojem se isprekidani ili rotirajući radovi smetnji mogu uzrokovati nesigurnost između nesanice i hipersomnije (prekomjerno spavanje). Apneja za vrijeme spavanja , u kojoj će osoba prestati disati povremeno noću, također je čest uzrok.
Intrinzični poremećaji spavanja nisu uzrokovani čimbenicima okoline ili namjerni pomak u rutini spavanja. Umjesto toga, oni su povezani s neispravnim unutarnjim satom koji uzrokuje abnormalne obrasce sna / budnosti. Primjeri ovog uključuju:
- Napredni poremećaj spavanja u snu (ASPD), u kojem osoba dobiva spava i odlazi u krevet rano, često prije zalaska sunca i rano raste, često prije izlaska sunca
- Odgođeni poremećaj faze sna (DSPD), u kojem osoba ne može zaspati do ranih jutarnjih sati i često spavati do podneva
- Nepravilni poremećaj ritma sna za buđenje, u kojem osoba spava privremeno tijekom 24 sata, ali nema normalnu noćnu rutinu spavanja
Intrinzični poremećaji često su pogrešno dijagnosticirani kao nesanica ili hipersomanija, a ne "glitch" u intuitivnom ciklusu sna / budnosti. Da bi se stvari još više kompliciralo, nitko nije sasvim siguran što biološki ili genetički čimbenici uzrokuju ove abnormalnosti.
Riječ od
Dnevna pospanost i pospanost su problematični iz mnogih razloga. Oni mogu utjecati na vašu budnost, raspoloženje i sposobnost da se usredotočite, kao i ometati svoje redovite uzorke spavanja noću. Ako, na primjer, pospanost uzrokuje da utihnete dulje od 10 do 15 minuta tijekom dana, možda ćete naići da se iznenada bori s nesanicom noću.
Ako se suočite s bilo kakvom abnormalnom spavanjem, važno je vidjeti svog liječnika kako bi mogao odrediti uzrok. Rješenje može biti jednostavno kao mijenjanje lijekova, ili procjena može otkriti medicinski problem koji je možda bio nedijagnosticiran.
Ako je problem spavanja idiopatski (značenje nepoznatog podrijetla), vjerojatno ćete trebati uputiti liječniku koji se specijalizirao za poremećaje spavanja.
> Izvori:
> Slater, G. and Steier, J. "Pretjerana dnevna pospanost u poremećajima spavanja". J Thorac Dis. 2012; 4 (6): 608-16; DOI: 10.3978 / j.issn.2072-1438.2012.10.07.
> Zhu, L. i Zee, P. "Circadian ritmic Sleep Disorders". Neurol Clin. 2012; 30 (4): 1167-91; DOI: 10.1016 / j.ncl.2012.08.011.