Od odlaska bez glutena do praćenja njege, evo što trebate znati
Kada se vašem djetetu ili tinejdžeru dijagnosticira celijakija , osjećate razne emocije. Osjećate se olakšanjem da konačno shvaćate medicinski problem (i da je moguće liječiti), tužnost da će se vaše dijete uskratiti "normalnoj" hrani i mora slijediti cjeloživotnu prehranu bez glutena i trepidaciju u izgledu za provedbu komplicirane promjene životnog stila ,
Sve ove emocije su normalno podizanje djeteta komplicirano, a podizanje djeteta koje ima celijakiju je još složenije. Morat ćete se nositi s teškom prehranom, upravljati školskim problemima i praćenjem njege i pobrinuti se da vaše dijete razumije što jesti kada niste u blizini.
Ali ima i dobrih vijesti: možete naći da se vaše dijete osjeća bolje, ima više energije i raste brže sada kada je dijagnoza. I upravljanje dijetom u konačnici može biti osnaživanje za vaše dijete dok nauči kretanje društvenim situacijama.
Evo što trebate znati kako biste se nosili s dijagnozom celijakije vašeg djeteta, od primjene prehrane bez glutena do nužne njege.
Jelo bez glutena kod kuće
Iako postoji nekoliko lijekova u razvoju, postoji samo jedan trenutni tretman celijakije: cjeloživotna dijeta bez glutena. Kada dijete s celijakom dijagnosticira dijete, morat će bez glutena.
Dijeta bez glutena je komplicirana, a lako je napraviti pogreške, osobito u početku. Kako bi pomogli obiteljima da razumiju i implementiraju prehranu bez glutena, dr. Sc. Hilary Jericho, pomoćnica pedijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Chicagu, preporučuje da razgovaraju s nutricionista koji je stručnjak za prehranu.
Dr. Jericho opisuje svoje pacijente celijakije i njihove obitelji na nutricionista i vjeruje da to značajno pomaže.
Neke obitelji - osobito one s više od jednog člana obitelji dijagnosticirane - odlučuju napraviti čitavu kuhinju i kuću bez glutena. Dr. Jericho kaže da to može pomoći, ali nije uvijek neophodno: "Jednostavno uzimajući dijetu ozbiljno i činite li sve što trebate učiniti u kuhinji, dijete će znati da je to pravi uvjet", kaže ona.
Ako roditelji odluče da cijela kuća ne mora biti bez glutena, trebat će uspostaviti pravila koja svi moraju slijediti kako bi omogućili osobi s celijakijom da dijeli kuhinju s onima koji mogu jesti gluten. To će zahtijevati kompromise na obje strane. Osim toga, skrbnici koji kuhaju za celijakalno dijete trebaju se pobrinuti da koriste namjenske namirnice i posude bez glutena, pa pažljivo čuvaju kontaminaciju glutena u kuhinji.
Škola i društvena događanja
Djeca i tinejdžeri s celijakijom suočavaju se s problemima u školi i na društvenim događajima. Mnoge škole, posebice osnovne škole, održavaju proslave usmjerene na hranu, a djeca neizbježno nose rođendanske torte ili druge gluten-y poslastice.
U to doba, djeca se žele uklopiti, ne odstupiti, ali imaju drugačiju prehranu od svojih vršnjaka, što ih čini velikima, dr. Jericho kaže.
"To može biti vrlo teško i zastrašujuće za djecu - oni ne žele biti autsajderi", dodaje ona.
Ako vaša škola ima školsku medicinsku sestru ili nutricionista koja je voljna raditi s vama, možda će vam biti moguće dogovoriti školske ručkove bez glutena za vaš celijakijad. Bez naplate cjelovitog ručka, mogli biste zatražiti da se u kafeteriji stavi na raspolaganje pre-pakirane gluten-free grickalice. To znači mnogo - više nego što biste mogli shvatiti - za celijakalno dijete da bi moglo naručiti nešto u školskoj kantini.
Važno je, posebno za mlađu djecu, da roditelji pružaju užitak koji mogu uživati na društvenom događaju - na primjer, kriška kolača ili kolača koji mogu jesti na prijateljskom rođendanskom partyju ili proslavi škole.
Za roditelje koji imaju vremena, opskrbljujući poslasticu koja izgleda slično onome što će druga djeca hraniti što je više moguće, zaista može pomoći da se osjećaj celijakije uključi. To bi uključivalo pozivanje unaprijed kako bi vidjeli što će domaćini služiti, a potom ga duplicirati.
Za tinejdžere može pomoći u podučavanju njihovih sigurnih robnih marki hrane koju mogu uhvatiti u pokretu, poput čipsa bez glutena i ostalih zalogaja. Osim toga, kod starijih tinejdžera, prepoznavanje restorana s brzim hranom gdje mogu pronaći nešto što bez glutena može pomoći, kada svi njihovi prijatelji žele prestati i nešto pojesti.
Roditelji mlađe celijakije također trebaju znati da neki zanatski projekti upotrebljavaju brašno (brašno u zraku može prouzročiti reakciju kod osoba s celijakijom), a neki zanatski materijali, kao što su otisci prstiju i PlayDoh, sadrže pšenicu. Možda ćete morati preporučiti ili čak opskrbiti alternative, bilo za vaše dijete ili za cijelu učionicu.
Prati pomoć
Vaše dijete ili tinejdžer trebaju primati redovitu pomoć od liječnika koji je upoznat s celijakijom, možda vašeg pedijatrijskog gastroenterologa. Ove obveze praćenja pomoći će vam da riješite sve probleme koji se javljaju, kao što su simptomi koji nastaju.
Djeca s celijakijom također trebaju primati periodične testove krvi koji mogu pomoći u određivanju uklapaju li se u strogu prehranu bez glutena. Ti testovi vjerojatno će samo pokazati problem ako vaše dijete dobiva puno glutena u svojoj prehrani , ali stručnjaci kažu da mogu pomoći u otkrivanju mogućeg problema. Razgovarajte s liječnikom svog djeteta o tome koliko često bi trebala provesti testiranje.
Budući da osobe s celijakijom mogu ugroziti određene prehrambene nedostatke, a mogu biti i prekomjerne tjelesne težine ili mršavljenja, stručnjaci također preporučuju da liječnici provjeravaju visinu, težinu i indeks tjelesne mase (BMI, koji pomaže utvrditi je li netko prekomjeran) tijekom svakog posjeta.
Osim toga, stručnjaci preporučuju da djeca s celijakijom uzimaju multivitamin. Celijakija može dovesti do nedostataka u nekoliko važnih hranjivih tvari. Iako nisu provedene nikakve studije o tome, stručnjaci vjeruju da bi multivitamin mogao pomoći pri uklanjanju nutritivnih nedostataka.
Medicinska pitanja
Djeca koja imaju nedijagnosticiranu celijakijsku bolest mogu se osjećati kao da nemaju energije i mogu biti kraća od svojih vršnjaka . Kad se dijagnosticiraju i počnu pratiti prehranu bez glutena, ti će se problemi vjerojatno preokrenuti - možda ćete čak vidjeti snažan rast rasta .
Međutim, neki ljudi s celijakijom, uključujući djecu i tinejdžere, imaju dugotrajne probavne simptome kada im se dijagnosticira. U nekim slučajevima, ovi simptomi su zbog skrivenog glutena u prehrani, ali u drugima oni mogu ukazivati na različite stanja, kao što je bolest gastroezofagealnog refluksa . Liječnik vašeg djeteta može vam pomoći da shvatite što se događa.
Dr. Jericho također gleda na anksioznost i depresiju u svojim mladim celijakima. Depresija je češća kod tinejdžera s celijakijom , iako se nakon stroge prehrane bez glutena ublažava simptomi. Čini se da su problemi s ponašanjem, kao što su poremećaj pažnje i hiperaktivnosti , češći.
Djeca koja se bore s prehranom
Mladi ljudi obično brzo izliječiti od celijakije i imaju tendenciju da se vrlo dobro odvijaju. Međutim, vaše dijete neće izliječiti ako neće slijediti prehranu bez glutena. Dok velika većina djece i tinejdžera strogo slijedi prehranu, nekoliko ih ne, kaže dr. Jericho.
Najmlađa djeca najlakše su se prebaciti na prehranu bez glutena, budući da nemaju toliko iskustva s hranom koja sadrži gluten, a to može biti lakše kontrolirati njihovu prehranu, kaže dr. Jericho. Uvjeravanje adolescenata da je dijeta važna može biti zahtjevnija, a to je osobito problematično kod adolescenata koji ne dobivaju primjetne simptome kada jedu gluten, kaže ona.
Nije neuobičajeno za dijete ili adolescent koji nema simptome bez obzira na dijagnozu celijakije jer je bliski rođak, roditelj ili brat , imao simptome, testiran i dijagnosticiran, rekao je dr. Jericho. Celijakija se javlja u obiteljima , a medicinske smjernice pozivaju bliske srodnike da se ispituju kada netko bude dijagnosticiran.
Svatko tko ima pozitivne krvne testove celijakije i ima rezultate endoskopije koji pokazuju da oštećenje celijakije treba ići bez glutena, kaže ona, čak i ako ta osoba nema simptome. Ali ako blizanac ili tinejdžer s celijakom ne dobiju simptome kada jede gluten, mnogo je manje vjerojatno da će se držati dijetama. "To je stalno borba", kaže dr. Jericho.
Ona koristi nekoliko objašnjenja sa svojim pacijentima kako bi ilustrirala važnost prehrane bez glutena i kaže da roditelji mogu koristiti slične tehnike sa svojom djecom. Na primjer, osobe s celijakijom koje ne slijede dijetu imaju rizik od gubitka koštane mase i slomljenih kostiju , kaže: "Razgovaram s njima o tome kako nitko ne želi raditi u sportu i odjednom imati razbijanje nogu bez razloga „.
Dr. Jericho također primjećuje da anemija - koja može uzrokovati slabost i slabost - predstavlja rizik za osobe koje imaju celijakiju, ali nisu bez glutena. Ona govori nerado tweens i tinejdžeri da oni ne bi mogli imati toliko energije da se natječu u sportu ili da sudjeluju u drugim aktivnostima sa svojim prijateljima.
Konačno, objašnjava djevojkama da celijakija može naškoditi budućoj plodnosti ako ne slijede prehranu. "Kažem im da jednog dana, niz cestu, možda žele započeti obitelj i ako nastavljaju jesti gluten, možda imaju problema s tim."
Promicanje pozitivnog stava
Jedna od najvažnijih stvari koje roditelj može učiniti da pomogne djetetu s celijakijom je potaknuti dijete da se dobro osjeća zbog toga što ima stanje. "Nemojte koristiti obeshrabrujuće riječi", kaže dr. Jericho. "Nazovite to djetetovom" posebnom hranom "i pokušajte uvijek staviti vrlo pozitivnu spin na njega. Pazite da se dijete uvijek osjeća posebno."
U slučajevima kada dijete ne može imati nešto što se drugima služi, roditelji bi trebali imati jednaku ili bolju zamjenu. Ako postoje braće i sestara koji nisu bez glutena, provjerite jesu li svi "posjeduju posebnu njegu", što znači da dijete bez glutena ne bi podijelila svoju trpnju s njezinim bratom bez glutena.
U školi, malo informacija o celijakijskoj bolesti u učionici može dugo putovati. Dr. Jericho je predložio djeci osnovne školske dobi da stvaraju prezentaciju za svoje klase o stanju i prehrani bez glutena. Oni koji su to učinili uživali su u iskustvu i vidjeli podršku i razumijevanje od svojih učenika iz razreda, kaže ona.
"Često se ljudi ismijavaju i ismijavaju stvari koje ne razumiju", kaže dr. Jericho. "Toliko je života da djeca ne razumiju što se događa." Predstavljanje informacija cijeloj klasi o celijakijoj bolesti i prehrana bez glutena osnažuje djecu i pomaže svojim kolegama da shvate, kaže ona.
Riječ od
Briga za dijete ili tinejdžer s celijakijom može biti izazov za bilo koji roditelj, ali shvatit ćete da je vrijedno borbe dok vidite kako dijete počinje napredovati bez glutena. Nema sumnje da prehrana bez glutena ima strmu krivulju učenja.
Međutim, vjerojatno ćete otkriti da vas i vaše dijete dobro pokupite, osobito ako imate pomoć od nutricionista na putu. Konačno, budući da celijakija može osnažiti djecu i tinejdžere dok nauče zalagati se za sebe i pomagati učenicima učiti o tom stanju.
> Izvor:
> Snyder J et al. Preporuke stručnjaka za informiranje o dokazima za liječenje celijakije djece. Pedijatrija . 2016. rujna; 138 (3).