Glavne vrste kronične boli

1 -

Nociceptivna bol

Nociceptivna bol je bol otkrivena u bilo mekim tkivima tijela (poput mišića i kože) ili organa specijaliziranih senzorskih živaca, poznatih kao nociceptori . Nociceptori otkrivaju bolne podražaje , šalju informacije na leđnu moždinu i mozak za tumačenje i odgovor.

Nociceptivna bol može biti somatska ili visceralna u prirodi.

Primjeri nociceptivne boli:

• glavobolje
• Bol u zdjelici nije uzrokovana oštećenjem živaca
• Artritis
• fibromialgija

2 -

Somatska bol

Somatska bol je vrsta nociceptivne boli. Somatska bol se odnosi na bol koju su osjetili senzorni živci u mišićima, koži i mekim tkivima.

Kada osjetite somatsku bol, nociceptori šalju poruke o bolovima u kralježničnu moždinu i mozak za tumačenje. Ova vrsta boli često je lako locirati, jer se osjetilni živci dobro raspoređuju u mekom tkivu.

Primjeri somatske boli uključuju:

• Glavobolje napetosti
• Bol u zdjelici zbog nestabilnosti zglobova
• Artritis
• Bol u leđima nije uzrokovana živcima

3 -

Visceralna bol

Visceralna bol je također vrsta nociceptivne boli. Visceralna bol se odnosi na bol koju su otkrili nociceptori u unutarnjim organima tijela. Poput somatske boli, visceralne boli otkrivene osjetilnim živcima šalju se u kralježničnu moždinu i mozak radi interpretacije.

Senzorni živci u unutarnjim organima nisu tako rašireni kao oni u mišićima i koži tijela. To može uzrokovati nelagodu i teško ga lokalizirati. Za razliku od somatske boli, visceralna bol svibanj se osjeća daleko od svog stvarnog podrijetla.

Neki primjeri visceralne boli uključuju:

• Endometrioza
• Razdražljiv sindrom crijeva
• Bol u mjehuru (kao što je cistitis)
• Bol u prostati

4 -

Neuropatska bol

Neuropatska bol je također uzrokovana živcima, ali se razlikuje od nociceptive boli u tome što živci često ne funkcioniraju "normalno".

Neuropatska bol uzrokovana je poremećajima živaca i spontanim prijenosom signala boli na kralježničnu moždinu i mozak. Neuropatska bol često se opisuje kao oštra, ubod ili pucanje.

Neki mogući razlozi neuropatske boli uključuju iritaciju živca, oštećenje živaca ili stvaranje neuroma .

Primjeri neuropatske boli uključuju:

• Fantomska bol u udovima
• Periferna neuropatija (ponekad naziva dijabetička neuropatija)
• Post-mastectomy bol
• Išijas

5 -

Psihogenička bol

Psihogena bol je pojam za bol uzrokovan psihološkim poremećajem, kao što je depresija ili anksioznost. Mnogi psihički poremećaji imaju fizičke komplikacije, poput umora i bolova u mišićima. Budući da psihogena bol obično nema fizičko podrijetlo, to je teže liječiti od nociceptive ili neuropatske boli.

Psihogenska bol je stvarna, iako može zahtijevati drugačiji pristup liječenju od drugih fizičkih tipova boli. Nefarmaceutski tretmani boli, u kombinaciji s antidepresivima ili drugim psihološkim lijekovima, često su učinkovitiji od tradicionalnih lijekova protiv bolova. To uključuje:

• TENS
• Odvlačenje pažnje
• Opuštanje
• Savjetovanje

6 -

Idiopatska bol

Idiopatska bol je bol koja postoji kada nema poznatih fizičkih ili psiholoških uzroka. Idiopatska bol se ne može pratiti na nociceptivni, neuropatski ili psihogenski uzrok. Iako uzrok boli ne može biti prepoznatljiv s tekućim medicinskim znanjem, to je još uvijek vrlo stvarno.

Idiopatska bol je češća kod ljudi koji imaju već postojeći poremećaj boli. Ovi poremećaji uključuju TMJ poremećaje i fibromijalgiju .

Budući da njegov uzrok nije očit, idiopatsku bol često je teško liječiti.

_Izvor:

_{Gould, Harry J. Razumijevanje boli: što je to, zašto se to događa i kako se njome upravlja. Američka akademija neurologa za tisak. 2007.}