Lupus (sistemski lupus erythematosus ili SLE) i starenje mogu utjecati jedni na druge. Lupus može utjecati na normalni proces starenja, a normalni proces starenja može utjecati na simptome i kvalitetu života lupusom. Što biste trebali znati?
Lupus i starenje
Vjerojatno znate da je lupus cjeloživotna bolest, a vi znate kako se danas osjećate. Ali kako će vam se bolest liječiti dok starimo?
Pogledajmo neke od najvažnijih načina na koje starenje može utjecati i promijeniti vaše simptome lupusa i kako lupus utječe na normalan proces starenja. Na početku ćemo razgovarati o nekim problemima s kojima se možete suočiti, kao što ste stariji od lupusa, ali će također razgovarati o nekim pozitivnim aspektima starenja s tom bolesti. Starenje s lupusom nije sve negativno.
Problemi povezani s lupusom i starenje
Ima smisla da lupus i starenje mogu utjecati jedni na druge. Uostalom, postoje imunološke sličnosti između lupusa i starenja na kliničkoj, staničnoj i molekularnoj razini. Značajke poput povećanog rizika od infekcije i povećane učestalosti tumora su zajedničke oba lupusa i starenja. Ali kako se te značajke prevode u pravi život? Što biste mogli očekivati kad starite s lupusom?
Simptom težina može pogoršati s dobi
Mnogi ljudi se lakše čuju kako se aktivnost simptoma povezana s lupusom može poboljšati s dobi, ali smo saznali da se ozbiljnost simptoma može povećati.
Dio razloga koji stoji iza toga je da se, kako starimo, ne samo da se moramo nositi sa svojim simptomima, nego se također moramo nositi s zbrojem vašeg bolesnog djelovanja u prošlosti i štetom koju je prouzročila.
Kronična bol može biti izazovno stanje ne samo zbog boli već zbog povećanog rizika od nuspojava povezanih s liječenjem boli.
Nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su Advil (ibuprofen) imaju veću vjerojatnost da uzrokuju disfunkciju bubrega ili gastrointestinalno krvarenje, a Tylenol (acetaminofen), čak i kada pomaže, možda nije najbolji izbor ako imate abnormalnu funkciju jetre. Ono što je moglo biti kontrolirano kada ste bili mlađi s jednim tretmanom povezanim s boli sada može zahtijevati više modaliteta.
Umor može biti i progresivan, jer se sjedenje ponašanja povezano s akumulacijom oštećenja lupusa pogoršava umor koji je već prisutan.
Šteta povezana s Lupusom tijekom godina
Štete se gomilaju tijekom godina i mogu dovesti do uništenja zglobova i kronične boli. Možda će vam biti potrebna fizikalna terapija za liječenje krutosti ili zajedničke zamjene za borbu s erodiranom hrskavicom u koljenima ili kukovima. Fizička kirurgija ili ortopedska kirurgija mogu dodati dodatne klinicke posjete, bolove i troškove na svoj već puni raspored brige o sebi s lupusom.
Osteoporoza je uobičajena
S godinama, progresivni gubitak kosti može rezultirati osteopenijom ili osteoporozom . Postoji povećani rizik od osteoporoze s lupusom iz nekoliko razloga. Jedan od njih je da neki od lijekova za lupus, kao što su kortikosteroidi (na primjer, prednizon) mogu brzo ubrzati gubitak kostiju ( glukokortikoidom inducirana osteoporoza ).
Gubitak kosti je vidljiv kod nekih ljudi nakon samo tjedan dana uporabe steroida. Sjedeći način života koji često živi s lupusom također povećava rizik. Konačno, čini se da postoji izravna veza između lupusa i gubitka kostiju.
Prijelomi zbog gubitka kosti su češći kod lupusa, pogotovo fraktura kralježnice (vertebralne). Zapravo, žene s lupusom mogu imati do pet puta veću vjerojatnost da će doživjeti frakturu povezanu s osteoporozom od onih bez bolesti. Rizik za muškarce s lupusom također je povišen.
Bilo da razvijete osteoporozu ovisi o mnogim čimbenicima, i vašoj težini, genetici, i hoćete li pušili svi igraju ulogu.
Test gustoće kostiju preporučuje se za sve žene starije od 65 godina, a ranije u životu ako su prisutni faktori rizika - poput lupusa.
Srećom, postoje načini za smanjenje rizika. Pobrinite se da dobijete adekvatan vitamin D koji je koristan i ima druge zdravstvene prednosti za osobe s lupusom. Ako vaš liječnik nije povukao vašu razinu vitamina D, zamolite ga. Izvori vitamina D uključuju sunčevu svjetlost i neku hranu, ali za niske razine (ili niske normalne razine) može se preporučiti dodatak vitamina D3. Dostupni su i lijekovi za gubitak kostiju , a pored povećane gustoće kostiju, također može smanjiti rizik od prijeloma. Zbog povećanog rizika od prijeloma s lupusom, neki liječnici mogu preporučiti korištenje lijekova ako imate osteopeniju kao i osteoporozu.
Terapija hormonskom nadomjestaka može povećati zdravstvene rizike
Hormonska nadomjesna terapija (HRT) posljednjih je godina pogoršala zbog povećanog rizika od karcinoma dojke i kardiovaskularnih bolesti. To je rekao, još uvijek postoje mnoge žene koje uzimaju ove lijekove s estrogenom plus ili minus progesteronom.
Žene u postmenopauzi s lupusom koje razmišljaju o HRT-u trebale bi razgovarati o prednostima i rizicima s njihovim liječnicima. U studijama, HRT je povezan s povećanim rizikom od blage do umjerene lupusne baklje , ali bez povećanja teških bljeskova. S druge strane, neke žene smatraju da HRT značajno poboljšava simptome menopauze i poboljšava kvalitetu života.
Važno je uzeti u obzir da žene s lupusom imaju povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti i krvnih ugrušaka, a HRT može dodatno povećati taj rizik.
Svaka žena je drugačija, a svi ovi faktori moraju biti pažljivo vagani u donošenju odluke o nadomjesnoj terapiji hormona . Imajte na umu da postoje alternativne metode upravljanja vrućim bljeskalicama koje mogu biti vrlo učinkovite za neke ljude. Budući da žene koje su imale rak dojke (ili su pod visokim rizikom) ne bi trebale koristiti HRT, bilo je mnogo istraživanja o fizičkim mjerama, kao i biljnih i farmaceutskih lijekova namijenjenih smanjenju simptoma menopauze. Saznajte više o mogućnostima liječenja za menopauzu .
Pozitivne udruge
Nastojimo se usredotočiti na negativne aspekte starenja, kao i na to kako starenje negativno utječe na kronične medicinske uvjete. Istina je, međutim, da postoje pozitivni aspekti starenja s tom bolesti, a ponekad i usredotočujući se na te stvari - takozvani srebrni oblog - olakšava rješavanje problema. Uostalom, učimo kako je zahvalnost u životu povezana sa srećom i blagostanjem daleko više od uspjeha, bogatstva ili čak zdravlja.
- Aktivnost simptoma se poboljšava s dobi : Kao osoba dobi, aktivnost lupusa - ili stupanj upale i autoimunosti prisutan - tipično se smanjuje. To može dovesti do prilagodbe u liječenju , uključujući moguće smanjenje lijekova. Ovo poboljšanje je prilično konzistentno tijekom vremena i čini se da nije pod utjecajem statusa menopauze.
- Stariji ljudi manje su vjerojatno razviti lupus nefritis : Kada lupus utječe na bubrege, to se naziva lupus nefritis . Neke studije su otkrile da su stariji ljudi manje vjerojatno da pate od bubrežnih bolesti povezanih s lupusom, iako u cijelosti ne znamo zašto. Druge studije, međutim, upućuju na to da se ozbiljnost nefritisa lupusa može pogoršati s godinama. Za one koji se susreću s problemima bubrega, u bilo kojoj dobi, liječenje je isto.
- Lupus može ići u remisiju u bilo kojem dobu: Lupus remisija može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Talijanska studija objavljena 2015. godine pokazala je da je 37 posto ljudi s lupusom koji je dobio standardni tretman otišao u remisiju najmanje pet godina. Još nije jasna definicija remisije u lupusu, no u ovoj studiji oni za koje se smatra da imaju produženu remisiju nisu imali nikakvih kliničkih ili laboratorijskih znakova bolesti i više nisu uzimali kortikosteroide ili imunosupresivne lijekove.
Briga o sebi s lupusom u dobi
Živjeti s lupusom i osjećati se dobro kao što možete uključiti više nego uzimanje lijekova. Čak i bez lupusa, ljudi imaju tendenciju da imaju bolje doba kad se pozornost posvećuje životnim pitanjima poput prehrane i vježbanja. Uzimanje vremena za pregled vašeg načina života i bilo kakve promjene potrebne je vrijedno truda.
Za početak, a ako niste mislili o prehrani i lupusu, naučite pravilno konzumirati lupus . Dijeta bogata voćem i povrćem i niska proupalna hrana je dobar izbor. Vi svibanj također žele dodati anti-upalne hrane na svoju prehranu. Iako ne postoje određene namirnice za koje je pokazano da mijenjaju tijek lupusa, začinsko kurkumin (kurkumin) čini se da ima zaštitni učinak protiv lupus nefritisa - barem kod miševa.
Stres ne samo da ostavlja osjećaj "pod stresom", već uzrokuje oslobađanje hormona stresa koji mogu imati negativne učinke na mnoge dijelove tijela. Postoje mnoge jednostavne tehnike za upravljanje stresom koje su korisne ako živite s lupusom ili ne.
Slapovi su vodeći uzrok ozljeda i smrti u dobi ljudi, a mi već znamo da ljudi s lupusom imaju veću vjerojatnost ukupnog lomljenja kostiju (pogotovo kralježnice i kukova) kada padnu. Preventivne mjere kao što je uklanjanje bacanja sagova, držanje stvari s stepenica, izbjegavanje ledenih pločnika i uključivanje svjetala kada se ustajte u kupaonicu tijekom noći, sve može smanjiti rizik. Odvojite trenutak da biste pregledali mjere koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od poteškoća i padova .
Naravno, redoviti posjeti liječniku važni su za upravljanje bilo kojim potencijalnim čimbenicima rizika. Budući da se rizik od srčanih bolesti povećava s lupusom, vaš liječnik može obratiti posebnu pozornost na čimbenike rizika kao što su visoki krvni tlak, povećani kolesterol i otpornost na inzulin ili dijabetes. Tumori su također češći kod ljudi s lupusom, a budući da se rizik od raka povećava s godinama, važno je slijediti smjernice za rano otkrivanje raka.
Neki ljudi s lupusom smatraju da, dok starimo, konačno imamo vremena provesti grupu za podršku lupusa. Te skupine mogu biti prekrasan izvor podrške, a istodobno vam pružiti pristup najnovijim nalazima u lupusu. Uostalom, nitko nije toliko motiviran da nauče o novim tretmanima i mislima od onih koji žive s bolešću svaki dan. Ako niste sigurni gdje početi, odvojite trenutak da saznate kako pronaći grupu za podršku lupusa , bilo u vašoj zajednici ili bilo gdje na mreži.
Riječ od
Lupus i starenje povezani su na nekoliko načina, a razumijevanje ovih pitanja omogućuje vam da budete svoj zagovornik u zdravstvenoj i medicinskoj skrbi. S dobi, simptom s lupusom često se smanjuje, ali simptomi koji su prisutni mogu biti teži. Akumulacija štete tijekom godina može rezultirati potrebom za zajedničkim zamjenama ili drugim tretmanima.
Rizik prijeloma povezan s osteoporozom je mnogo veći među ljudima s lupusom od opće populacije, a svatko bi trebao izvesti skeniranje gustoće kostiju neko vrijeme prije nego što navrše 65 godina (i mnogo prije za neke ljude). Ako razvijete gubitak kosti, postoje lijekovi koji mogu smanjiti rizik prijeloma. To je rekao, prakticiranje opreza i razmišljanja o sprečavanju pada vjerojatno je jednako korisno.
Uz smanjenje simptoma, rizik od nefritisa lupusa može se smanjiti s dobi. I kao i kod ljudi svih dobi s lupusom, ponekad se može postići produljena remisija, čak i kod starijih osoba.
> Izvori:
> Bultink, I., i W. Lems. Lupus i frakture. Trenutni Mišljenje u reumatologiji . 2016. 28 (4): 426-32.
> Khafagy, A., Stewart, K., Christianson, M. i sur. Učinak hormonske terapije klimakterijumom na progresiju bolesti u sistemskom lupus eritematosusu: sustavni pregled. Maturitas . 2015. 81 (2): 276-81.
> van den Hoogen, L., Sims, G., van Roon, J., i R. Fritsch-Stork. Starenje i sistemski lupus eritematosus-imunosenescencija i dalje. Trenutna znanost o starenju . 2015. 8 (2): 158-77.
> Wang, X., Yan, S., Liu, C. i sur. Rizik prijeloma i razine mineralne gustoće kosti u bolesnika s sistemskim eritematosusom lupusa: sustavni pregled i meta-analiza. Osteoporoza International . 2016. 27 (4): 1413-23.
> Zen, M., Iaccarino, L., Gatto, M. i sur. Produljena remisija kod bijelaca u Kavkazama sa SLE: Prevalencija i ishodi. Anali reumatskih bolesti . 2015. 74 (12): 2117-22.