Vježba je dio sveobuhvatnog plana liječenja artritisa
Osobe s artritisom uvijek trebaju razgovarati o svojim planovima vježbanja s liječnikom. Količina i oblik vježbe preporučene za svakog pojedinca ovisit će o:
- koji su zglobovi uključeni
- količina upale
- koliko su zglobovi stabilni
- je li učinjen zajednički postupak zamjene
Kvalificirani liječnik koji je upoznat s medicinskim i rehabilitacijskim potrebama osoba s artritisom, radi s fizičkim terapeutom koji je također upoznat s potrebama osoba s artritisom, može izraditi plan vježbanja za svakog pacijenta.
Treba li ljudi s artritisom vježbati?
Istraživanja su pokazala da vježbanje pomaže ljudima s artritisom na mnoge načine. Vježba smanjuje bolove i krutost zglobova i povećava:
- savitljivost
- snage mišića
- srčana kondicija
- izdržljivost
Također pomaže kod smanjenja težine i doprinosi poboljšanom osjećaju dobrobiti.
Kako se vježba uklapa u plan liječenja za osobe s artritisom?
Vježba je dio sveobuhvatnog plana liječenja artritisa. Planovi liječenja također mogu uključivati:
- odmor i opuštanje
- pravilnu prehranu
- liječenje
Liječenje također može uključivati upute o:
- pravilno korištenje zglobova
- načine za očuvanje energije
- druge metode ublažavanja boli
3 tipa vježbe su najbolje za osobe s artritisom
- Vježba u rasponu pokreta (npr. Ples) pomaže pri održavanju normalnog pomicanja zgloba i olakšavanju krutosti. Ova vrsta vježbanja pomaže u održavanju ili povećanju fleksibilnosti.
- Jačanje vježbanja (npr. Trening s utezima) pomaže u održavanju ili povećanju snage mišića. Snažne mišiće pomažu u održavanju i zaštiti zglobova pogođenih artritisom.
- Aerobna ili vježba izdržljivosti (npr. Vožnja biciklom) poboljšava kardiovaskularnu kondiciju, kontrolira težinu i poboljšava ukupnu funkciju.
Kontrola tjelesne težine može biti važna za ljude koji imaju artritis jer dodatna težina stavlja dodatni pritisak na mnoge zglobove. Neke studije pokazuju da aerobna tjelovježba može smanjiti upalu u nekim zglobovima.
Većina zdravstvenih klubova i društvenih centara nude programe vježbanja za osobe s fizičkim ograničenjima.
Kako osoba s artritisom započinje program vježbanja?
Osobe s artritisom trebaju raspravljati o vježbama s liječnicima i drugim pružateljima zdravstvenih usluga. Većina liječnika preporučuje vježbu za svoje pacijente. Mnogi ljudi s artritisom počinju s jednostavnim vježbama u rasponu kretanja i aerobikom s niskim utjecajem. Osobe s artritisom mogu sudjelovati u različitim, ali ne svim, sportskim i vježbama. Vaš liječnik će znati koji sportovi, ako ih ima, su izvan granica.
Vaš liječnik svibanj imati prijedloge o tome kako započeti ili svibanj uputiti pacijenta na fizički terapeut . Najbolje je pronaći fizioterapeuta koji ima iskustva u radu s osobama koje imaju artritis. Fizioterapeut će osmisliti odgovarajući program kućnog vježbanja i podučavati klijente o:
- metode ublažavanja boli
- pravilna mehanika tijela (postavljanje tijela za određeni zadatak)
- zajednička zaštita
- očuvanje energije
Kako započeti
- Raspravite s vašim liječnikom o vježbama.
- Započnite s nadzorom fizičkog terapeuta ili kvalificiranog atletskog trenera.
- Nanesite toplinu na bolne zglobove (izborno, mnogi ljudi s artritisom započinju svoj program vježbanja na ovaj način).
- Proširite se i zagrijte s vježbama kretanja pokreta.
- Polako počnite jačati vježbe s malim utezima (težina od 1 do 2 kilograma može napraviti veliku razliku).
- Napredak naprijed.
- Koristite hladno pakete nakon vježbanja (izborno, mnogi ljudi s artritisom dovršavaju svoju rutinsku vježbu na ovaj način).
- Dodaj aerobnu tjelovježbu.
- Uklonite se ako zglobovi postanu bolni, upaljeni ili crveni i da rade sa svojim liječnikom kako bi pronašli uzrok i uklonili ga.
- Izaberite program vježbanja koji vam najviše sviđa i čine ga naviku.
Razmislite o odgovarajućoj rekreativnoj vježbi (nakon vježbanja pokreta, jačanja i aerobnog vježbanja). Manje ozljeda na zglobovima pogođenim artritisom javljaju se tijekom rekreacijske vježbe ako mu prethodi raspon pokreta, jačanje i aerobna vježba koja vaše tijelo dobiva u najboljem stanju.
Koliko često ljudi trebaju vježbati s artritisom?
- Vježbe u rasponu pokreta mogu se obavljati svakodnevno i trebale bi se obaviti barem svaki drugi dan.
- Jačanje vježbi treba obavljati svaki drugi dan, osim ako imate jake bolove ili otekline u zglobovima.
- Vježbe izdržljivosti trebale bi se provoditi 20 do 30 minuta tri puta tjedno, osim ako nemate jake bolove ili otekline u zglobovima. Prema American College of Rheumatology, 20 do 30 minuta vježbe rutina može se obaviti u koracima od 10 minuta tijekom dana.
Jesu li istraživači proučavali artritis i tjelovježbu?
Istraživači i dalje traže i pronađu koristi od vježbanja pacijenata s:
- reumatoidni artritis
- spondiloartropatijc
- lupus
- fibromialgija
Istraživači također proučavaju prednosti vježbanja u starijoj populaciji.
Vježba za određene vrste artritisa
Postoje mnoge vrste artritisa. Vježbe koje su posebno korisne za određenu vrstu artritisa mogu preporučiti:
- iskusni liječnici
- fizioterapeuti
- profesionalni terapeuti
Liječnici i terapeuti također znaju specifične vježbe za posebno bolne zglobove. Može postojati vježbe koje su izvan granica za osobe s određenom vrstom artritisa ili kada su zglobovi natečeni i upaljeni. Osobe s artritisom trebaju razgovarati o svojim planovima vježbanja s liječnikom. Liječnici koji liječe osobe s artritisom mogu uključivati:
- reumatologa
- ortopedski kirurzi
- liječnici opće prakse
- obiteljski liječnici
- internista
- specijalisti za rehabilitaciju
Koji tip programa jačanja je najbolji?
To se razlikuje ovisno o osobnim preferencijama, o tipu artritisa koji su uključeni i o tome koliko je aktivna upala. Jačanje mišića može pomoći da se teret od bolnih zglobova. Trening snage može se obaviti s:
- male slobodne utege
- strojevi za vježbanje
- isometrics
- elastične trake
- buntovne vodene vježbe
Točno pozicioniranje je kritično, jer ako se učini pogrešno, vježbe jačanja mogu uzrokovati:
- mišića suza
- više boli
- više zajedničkog oticanja
Koliko vježba je previše?
Većina stručnjaka slaže se da ako vježbanje uzrokuje bol koja traje više od 1 sata, to je previše naporan. Osobe s artritisom trebaju raditi sa svojim fizioterapeutom ili liječnikom kako bi prilagodili svoj program vježbanja kada uoče bilo koji od sljedećih znakova naporne vježbe:
- neuobičajen ili postojan umor
- povećana slabost
- smanjen raspon kretanja
- povećana joint oteklina
- trajna bol (bol koji traje više od 1 sata nakon vježbanja)
Treba li netko s reumatoidnim artritisom nastaviti vježbati tijekom opće flare? Kako je riječ o lokalnoj zajedničkoj buri?
Bilo bi dobro staviti zglobove nježno kroz cijeli raspon kretanja jedanput dnevno, s razdobljima odmora, tijekom akutnih sistemskih bljeskova ili lokalnih zglobova.
Pacijenti mogu razgovarati sa svojim liječnikom o tome koliko je odmora najbolje tijekom općih ili zajedničkih zračenja.
Koje su neke metode ublažavanja boli za osobe s artritisom?
Postoje poznate metode za zaustavljanje bolova u kratkom vremenskom razdoblju. Ovo privremeno olakšanje može olakšati osobama koje imaju artritis vježbanje. Vaš liječnik ili fizioterapeut može predložiti metodu koja je najbolja za svakog pacijenta. Ove metode su radile za mnoge ljude:
Vlažna toplina
Vlažna toplina dobivena toplim ručnicima, vrućim pakiranjima , kadom ili tušem može se koristiti kod kuće 15 do 20 minuta tri puta dnevno kako bi se uklonili simptomi.
Duboka toplina
Profesionalni stručnjak može isporučiti duboku toplinu neuglađenim zajedničkim područjima pomoću:
- kratki valovi
- mikrotalasi
- ultrazvuk
Deblja vrućina se ne preporučuje za pacijente s akutno upaljenim spojevima. Duboka se toplina često koristi oko ramena kako bi se opustila zbijene tetive prije vježbi istezanja.
hladno
Hladno opskrbljen vrećom leda ili smrznutog povrća zamotanog u ručnik pomaže za zaustavljanje boli i smanjenje oteklina kada se koristi 10 do 15 minuta na vrijeme. Često se koristi za akutno upaljene zglobove. Ljudi koji imaju Raynaudov fenomen ne bi trebali koristiti ovu metodu.
Hidroterapija
Hidroterapija (vodena terapija) može smanjiti bol i ukočenost. Vježbanje u velikom bazenu može biti lakše jer voda uzima težinu od bolnih zglobova . Mnogi centri zajednice imaju vodene vježbe za osobe s artritisom. Neki pacijenti također nalaze olakšanje od vrućine i kretanja koju pruža whirlpool.
Mobilizacija
Mobilizacijske terapije uključuju:
- vučenje (nježno, ravnomjerno povlačenje)
- masaža
- manipulacija (pomoću ruku za vraćanje normalnog kretanja do krutih zglobova )
Kada to učine obučeni stručnjak, ove metode mogu pomoći u kontroli boli i povećati gibanje zglobova te fleksibilnost mišića i tetive .
TENS jedinice
TENS (transkutana stimulacija električnog živca) može pružiti bol reljef. U TENS-u električni šok se prenosi elektrodom smještenim na površinu kože. Pacijenti mogu nositi TENS jedinicu tijekom dana i isključiti ga i uključiti po potrebi za kontrolu boli.
primjena energije
Biofeedback može pomoći opustiti mišiće i kontrolirati vaše reakcije na bol.
Opuštanje
Terapija za opuštanje također pomaže smanjiti bol. Pacijenti mogu naučiti osloboditi napetost u svojim mišićima kako bi ublažili bol. Terapisti mogu biti u stanju podučavati tehnike opuštanja.
Akupunktura / akupresura
Akupunktura je tradicionalna kineska metoda ublažavanja boli. Istraživači vjeruju da igle potiču duboke senzorske živce koji govore da mozak oslobađa prirodne lijekove protiv bolova.
Akupresura je slična akupunkturi, ali koristi pritisak umjesto igala.
Izvor:
NIH Publikacija br. 01-4855