Uzroci moždanog udara
Udar se odjednom događa i može imati ozbiljne i štetne posljedice. Ali dok vidljivi vidovi moždanog udara sigurno naglo padaju, iza kulisa moždani udar uzrokuje bilo koji broj čimbenika koji polako nastaju tijekom godina. Dobra je vijest da su uzroci moždanog udara dobro razumjeli.
Većina ljudi koji imaju moždani udar imaju više od jednog predisponirajućeg čimbenika. Postoji također i dobar preklapaj među uzrocima moždanog udara, jer neki uzroci moždanog udara također dovode do drugih stanja koja u konačnici utječu na rizik od moždanog udara, što dovodi do začaranog ciklusa.
Međutim, većina uzroka moždanog udara može se spriječiti ili barem kontrolirati.
Srčana bolest
Bolest srca je vodeći uzrok moždanog udara, budući da svaki srčani udar šalje krv iz srca po cijelom tijelu. Ako se krvni ugrušak formira u srcu kao posljedica nepravilnog otkucaja srca (aritmija) ili bolesti srčanog udara, ugrušak se lako može kretati do mozga, sprečava protok krvi i proizvodi moždani udar.
Intrakranijalna bolest arterija
Kada krvne žile u mozgu (cerebralne posude) postaju nezdrave i nepravilne, u njih se mogu zaraziti krvni ugrušak, uplitajući se u krvotok i uzrokujući moždani udar. Arterije u mozgu mogu biti oštećene zbog visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola, dijabetesa i pušenja.
Karotidna arterijska bolest
Karotidne arterije su dvije najveće i najvažnije arterije koje usmjeravaju krv iz srca u mozak. One mogu postati uske, krute i pune opasnih ostataka kao posljedica bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes i visoka razina masnoće i kolesterola.
To može uzrokovati ugrožavanje dotoka krvi u mozak ili, u teškim situacijama, potpuno blokiran.
Drugi način na koji bolest karotidne arterije uzrokuje moždani udar je kada se otpad koji se nakuplja unutar karotidnih arterija postaje istrošen i putuje u mozak, opstruirajući cerebralnu posudu i uzrokujući moždani udar. Kirurgija može pomoći popraviti bolest karotidne arterije i smanjiti rizik od moždanog udara.
Hipertenzija
Kronični visoki krvni tlak stavlja pritisak na arterije po cijelom tijelu. Hipertenzija je jedan od uzroka intrakranijalne bolesti arterija i bolesti karotidne arterije, kao i bolesti arterija srca. Ovi uvjeti vjerojatno će se razvijati postupno tijekom godina ako se visoki krvni tlak ne liječi.
Maligna hipertenzija
Epizode ekstremne hipertenzije mogu se iznenada pojaviti, posebice kao posljedica netretirane hipertenzije ili lijekova. Maligna hipertenzija može uzrokovati moždani udar na nekoliko načina. To uzrokuje grčenje krvi, sprečava protok krvi i uzrokuje moždani udar.
Maligna hipertenzija također može uzrokovati curenje ili praskanje krvne žile, što rezultira hemoragičnim moždanim udarom. Neispravne krvne žile u mozgu sklone su rupture u postavljanju maligne hipertenzije.
Dijabetes
Dijabetes je stanje koje otežava tijelu da održava normalnu razinu šećera u krvi. Kada netko s nekontroliranim dijabetesom ponovo ima visoku razinu glukoze u krvi, dobivene metaboličke promjene u tijelu mogu oštetiti arterije, uzrokujući intrakranijalnu bolest, bolest karotidne arterije i bolest arterija srca. Sve to znatno povećava šanse za moždani udar.
Pušenje
Pušenje je jedan od najčešćih uzroka moždanog udara. Kemikalije u dimu cigareta dobro se zna da su otrovne za pluća. Ali većina ljudi ne shvaća da pušenje ozljeđuje unutarnju podlogu krvnih žila cijelim tijelom, čineći ih nazubljenima, krutima i uskim. To ga čini vjerojatno za krvne ugruške da se formiraju i zapeli se unutar arterija. Pušenje doprinosi bolesti srca, intrakranijalnoj bolesti arterija i bolesti karotidne arterije.
Visoke razine kolesterola i triglicerida
Visoki kolesterol je poznati čimbenik rizika za moždani udar, dok je uloga visokih triglicerida kao uzroka moždanog udara kontroverznija, dok neke studije pokazuju povezanost i druge. Pretpostavlja se da povećanje kolesterola i triglicerida ošteti unutar krvnih žila u cijelom tijelu, što ga čini vjerojatnima da se krvni ugrušak zaglavi unutar arterija i spriječi normalni protok krvi. A ljepljivost kolesterola i masnih triglicerida molekula u krvi čini vjerojatnije da će se krvni ugrušci na prvom mjestu.
Preporučene razine kolesterola i triglicerida su dobro uspostavljene. Razine iznad preporučene razine snažno su povezane s moždanim udarom. Najveća kontroverza oko razine kolesterola u krvi i razinu masnoća leži u tome jesu li ove razine proizvod prehrane, genetike ili nešto drugo. Čak i znanstvena istraživanja imaju suprotne stavove, sugerirajući da prehrana ima veliki utjecaj, umjereni učinak, pa čak i nema utjecaja na krvne masti i kolesterol u krvi.
Svakako, dijeta bogata svježim voćem i povrćem i umjerena u prirodnim mastima - za razliku od umjetno proizvedenih - dobro je pravilo.
gojaznost
Znanost pokazuje da je BMI preko 30 godina povezan s visokim rizikom od moždanog udara. Zanimljivo je da je dosljedno dokumentirana korist od operacije gubitka težine smanjena rizik od moždanog udara.
Sjedeći stil života
Za neke, nedostatak aktivnosti je iznenađujući uzrok moždanog udara. Ipak, istraživanje dosljedno pokazuje da neaktivnost uzrokuje moždani udar neovisno o pretilosti, visokom kolesterolu i hipertenziji. Dokazano je da je umjerena količina tjelovježbe snažno povezana s prevencijom moždanog udara.
Prekomjerni stres
Dugoročna anksioznost i uznemirenost mijenjaju hormone u vašem tijelu, pridonoseći hipertenziji i bolesti srca. Zapravo, posttraumatski stresni poremećaj povezan je s povećanom šansom da ima moždani udar, čak i godina nakon što je početni izvor traume prestao. Ostali stresni čimbenici životnog stila, uključujući dugo radno vrijeme , rad u smjenama i obiteljski preokret , također su snažno povezani s povećanom šansom da imaju moždani udar.
lijekovi
Poznato je da različiti lijekovi koji se obično zlostavljaju uzrokuju moždani udar. Neki lijekovi uzrokuju moždani udar tijekom upotrebe, dok drugi uzrokuju postupnu fizičku štetu tijelu, uzrokujući moždani udar nakon višestrukih primjena. Kokain, na primjer, uzrokuje iznenadni moždani udar uslijed njegove tendencije da naglo uzrokuje grčenje spazma, blokirajući protok krvi u srce ili mozak. Ponovljena uporaba metamfetamina , s druge strane, proizvodi dugotrajnu štetu koja povećava vjerojatnost moždanog udara. Kronična, teška uporaba alkohola također je povezana s moždanim udarom.
Poremećaji krvi
Uvjeti zgrušavanja krvi i poremećaji krvarenja obično su nasljedni. Živjeti s poremećajem krvi povećava rizik ishemijskog moždanog udara i hemoragijskog moždanog udara. Poremećaji krvi moraju se pažljivo upravljati pod bliskim medicinskim nadzorom.
infekcije
Iako su relativno česte, infekcije koje se šire po tijelu (sepsa) mogu mijenjati protok krvi na takav način da povećava šanse da se krvni ugrušak stvara bilo gdje u tijelu, uključujući i mozak.
Autoimune bolesti
Većina autoimunih bolesti povezana je s blago povećanim rizikom od moždanog udara. To je obično rezultat povećane tendencije stvaranja krvnih ugrušaka i, ironično, povećana sklonost doživljavanja arterijskog krvarenja.
Teška sustavna bolest
Teški medicinski uvjeti kao što su zatajenje bubrega, zatajenje jetre i veća trauma mogu rezultirati dramatičnim promjenama u tjelesnim funkcijama koje zahtijevaju dugoročnu terapiju intenzivnom njegu. Tijelo često ima poteškoća prilagođavanja glavnim sustavnim bolestima. I jedan od učinaka neodoljivog poremećaja u tijelu može biti moždani udar, što dodatno komplicira već tešku situaciju.
Riječ od
Postoji nekoliko poznatih uzroka moždanog udara. Većina tih čimbenika rizika su zbog mehanizama koji su dobro razumjeli i koji nas mogu pripremiti za poduzimanje preventivnih mjera.
Većina uzroka moždanog udara preklapaju se jedni s drugima i doprinose jedni drugima. To znači da, ako se uhvatite u koštac, istodobno ćete smanjiti jedan ili više drugih uzroka moždanog udara. Na primjer, uzimanje lijekova za dijabetes za kontrolu razine glukoze u krvi može zauzvrat utjecati na upravljanje težinom, razine hormona i druge čimbenike koji često doprinose bolesti srca i moždanog udara. Slično tome, ako vježbate za odbijanje moždanog udara, također će se posvetiti prevenciji hipertenzije i pretilosti.
Upoznavanje s uzrocima moždanog udara može biti najbolja zaštita koju dugoročno imate za smanjenje i izbjegavanje rizika. Pokazalo se da sprječavanje moždanog udara u vašem životu daje prosječno 12,5 godina.
Izvor:
Arboix A, Jiménez C, Massons J, Parra O, Besses C, Hematološki poremećaji: uobičajeno nepriznati uzrok akutnog moždanog udara. Stručni pregled hematologije . 2016, 9 (9): 891-901.