Značajke i razlike
Jeste li zabrinuti da vam kašalj može biti uzrokovan rakom pluća? Budući da je rak pluća najčešće moguće liječiti u ranim fazama bolesti, otkriće raka što je ranije moguće je vrlo važno. Nažalost, nema načina da se definitivno utvrdite je li kašalj posljedica raka pluća koji se temelji samo na simptomima. To je rekao, postoje neki znakovi i simptomi, kao i faktori rizika koji čine vjerojatnije da kašalj može biti znak upozorenja od raka pluća .
Što biste trebali znati jeste li kašlili?
Vrste kašlja
Kronično ili akutno i produktivno, a ne produktivno
Barem polovica ljudi s dijagnozom raka pluća ima kronični kašalj u vrijeme dijagnoze. Kronični kašalj je definiran kao kašalj koji traje najmanje osam uzastopnih tjedana , a mnogi kažu da imaju kašalj koji jednostavno ne bi otišao. Kašalj može biti suh, ili ćete mučiti sluz (zvan produktivni kašalj). Može se dogoditi u bilo koje doba dana, a mnogi kažu da ometa spavanje, što dovodi do umora u danu. Kašalj može biti sličan simptomima koje su ljudi imali u prošlosti zbog alergija ili bronhitisa, pa stoga možda u početku ne bi trebao biti zabrinut zbog raka.
Drugi simptomi povezani s kašljem
Pojava dodatnih simptoma može povećati vjerojatnost da je kašalj ozbiljan. Studije su istraživale ljude s rakom pluća kako bi se utvrdilo koji su simptomi prisutni u godini prije njihove dijagnoze.
Ovo istraživanje je pokazalo da sljedeći simptomi neovisno predviđaju rak pluća:
- Isušivanje krvi . Krvarenje krvi (također naziva hemoptysis) može biti znak upozorenja o raku pluća i zapravo je jedini znak prisutan u 7 posto ljudi u vrijeme dijagnoze. To je često samo mala količina krvi, kao što je krv tinged tkiva, ali bilo koji iznos krvavog sputuma treba pažljivo procijeniti od strane svog liječnika.
- Pomanjkanje daha . Kratkoća daha (također se nazivaju dispneja) u početku može biti vrlo suptilna. Mnogi ljudi s karcinomom pluća tvrde da su prvi simptom odbili zbog toga što su zbog sjedilačkog stila života ili starenja. U početku, kratkoća daha često se primjećuje samo s aktivnošću, kao što je penjanje po stepenicama.
- Bol u prsima . Mnogi ljudi spominju da osjećaju bol u plućima prije nego što su dijagnosticirani rak pluća. Pluća nemaju živce koji osjećaju bol, ali bol može biti zbog pritiska tumora na živce, bolova u rebrima od raka koji se proširio na kosti, sojeve mišića (ili čak rebralne frakture) od ponovljenog kašlja, kao i nekoliko drugih mehanizama. Bolovi koji se javljaju s dubokim udisajem koji se nazivaju pleuritni bol u prsima ili pleuris, također su česti kod ljudi koji su kasnije dijagnosticirani karcinomom pluća.
- Razmetljivost . Neki ljudi doživljavaju promuklost prije njihove dijagnoze. To može biti uzrokovano kašljem, ali isto tako može biti posljedica takvih slučajeva kao što je tumor koji pritišće živce koji putuju prema glasnicama.
- Neobjašnjeni gubitak težine . Neobjašnjeni gubitak težine ili gubitak težine kada ne pokušavate biti simptom raka pluća. Nenamjerni gubitak težine definira se kao gubitak od 5% ili više tjelesne težine u razdoblju od šest do dvanaest mjeseci; otprilike 7,5 funti u osobi od 150 funti. Postoji nekoliko drugih ozbiljnih uzroka za ovo otkriće i uvijek biste trebali vidjeti svog liječnika ako vaša težina padne, čak i ako se osjećate sretni da vidite kako se ljestvica spušta prema dolje.
- Respiratorne infekcije . Ponovljene infekcije poput upale pluća i bronhitisa su česte prije nego što se dijagnoza raka pluća. Mnogi ljudi s dijagnozom raka pluća kažu da su njihovi simptomi najprije bili odbijeni, čak i od strane liječnika, kao zbog hladnog bronhitisa ili drugih infekcija. Drugi se liječe za nekoliko epizoda bronhitisa ili upale pluća prije nego što je dijagnoza konačno napravljena. Kada tumori pluća porasti blizu dišnih putova, mogu uzrokovati opstrukciju koja povećava rizik od tih infekcija.
- Spontani prestanak pušenja . Utvrđeno je da značajan broj osoba s karcinomom pluća smanjuje broj cigareta koje puše ili spontano prestanu pušiti prije njihove dijagnoze - često uz vrlo malo simptoma povlačenja. Razlog tome nije jasan, ali može biti povezan s pokušavanjem ublažavanja simptoma kašlja ili podsvjesnog straha od razvoja raka pluća. Ne znamo zašto se to dogodi, ali može biti da neki rak pluća proizvode kemikalije koje smanjuju ovisnost nikotina. Ako nikad prije niste uspjeli prestati, a odjednom se čini lakšim, obratite se svom liječniku.
Faktori rizika
Neki čimbenici rizika za rak pluća , na primjer, pušenje i izlaganje dimljenom dimu, dobro su poznati, dok drugi nisu. Za osobe koje su pušile, imaju druge čimbenike rizika mogu biti više od aditiva. Na primjer, kombinacija izloženosti azbestu i pušenju cigareta povećava rizik od raka pluća nego ako ste zajedno skupili rizik od svake od tih bolesti. Neki čimbenici rizika uključuju:
- Pušenje je trenutno ili u prošlosti . Svakako pušenje je čimbenik rizika za razvoj raka pluća, s otprilike 80 posto ljudi s dijagnozom povijesti pušenja neko vrijeme. Ipak, 80 posto ljudi s dijagnozom raka pluća danas ne puši; oni su ili bivši pušači ili nikada nisu pušili. Nažalost, za razliku od bolesti srca koja se naglo spušta kad osoba prestane pušiti, rizik od raka pluća nikad se ne vraća na normalu. Čak i ako ste pušili u dalekoj prošlosti, obavezno spomenuti to svom liječniku.
- Izlaganje Radonu . Izlaganje radonu kod kuće je drugi vodeći uzrok raka pluća i vodeći uzrok kod nepušača. Smatra se da su razine radona povišene u jednoj od 15 domova u Sjedinjenim Državama. Ako vam razina nikad nije bila testirana, učinite to zajedno s dogovorom da posjetite svog liječnika. (Za grubu usporedbu, oko 40.000 žena umire od raka pluća svake godine u SAD-u, a oko 27.000 umre od radona induciranog raka pluća. Budući da žene i djeca troše više vremena u kući nego muškarci, teoretski su veći rizik.)
- Duhoviti dim . Smatra se da je sekundarnim dimom godišnje oko 7.000 slučajeva raka pluća u Sjedinjenim Državama.
- Obiteljska povijest raka pluća . Genetska predispozicija za rak pluća može se izvoditi u obiteljima. To je osobito istinito kada se rak pluća nalazi u nepušačima, mladim ljudima i ženama. Imajući majku, oca, sestru ili dijete s poviješću raka pluća, udvostručava rizik od razvoja bolesti.
- Zračenje do prsa . Radioterapija, kao što je rak dojke ili Hodgkinova bolest, povećava rizik od razvoja raka pluća.
- Izgledi za posao . Radna izloženost kemikalijama i drugim tvarima, kao što su azbest, dizel gorivo i još mnogo toga, može povećati rizik od raka pluća i smatra se faktorom do 27 posto raka pluća kod muškaraca.
Dijagnoza kašlja koja bi mogla biti rak pluća
Ponekad će rendgenski prsni koš naći rak pluća, ali važno je imati na umu da čak i ako ste u zadnje vrijeme imali rendgensko prsnog koša, još uvijek imate rak pluća. U prošlosti su rendgenske rendgenske snimke napravljene da bi se prikazale osobe za rak pluća, ali otkriveno je da rijetke zrake nisu uspjele otkriti rak pluća na dovoljno rano doba kako bi spasili živote.
Ne može se pretjerivati da štitnjače mogu propustiti rak pluća . Ako imate simptome koji bi mogli biti rak pluća, uvijek zatražite CT skeniranje prsnog koša. Postoji mnoštvo priča od ljudi koji se uvjeravaju da je njihova rendgenska prsa normalna, samo da bi saznali kasnije da imaju rak pluća (i zbog kašnjenja uzrokovanog normalnim rendgenskim zrakama, može napraviti razliku između ranog stadija karcinoma pluća i one koja se širi i više nije izlječiva).
Studija 2015. godine u Danskoj otkrila je da mnogi ljudi imaju 90% bolesnika koji su imali 2 ili više "normalnih" rendgenskih prsnih košara u razdoblju od 90 dana prije njihove dijagnoze raka pluća. CT skeniranje je potrebno ako postoji bilo kakva zabrinutost. Kao dodatni bonus, CT skeniranje u tim ljudima otkriva i druge plućne bolesti koje su bile propuštene na običnom prsnom rendgenskom snimku.
probir
Kada nazvati svog liječnika
Ako imate stalni kašalj - čak i ako nikad niste pušili, nemojte imati nikakve druge simptome, ili vjerujte da postoji dobar objašnjenje za vaš kašalj - dogovorite sastanak kako biste vidjeli svog liječnika. Ako ste vi i vaš liječnik u pitanju, preporučujemo pretragu CT, bronhoskopiju ili druge testove na prsima. Ako se simptomi nastave i nemate objašnjenja, razmislite o tome da dobijete drugo mišljenje . Mnogi ljudi s karcinomom pluća kažu da je njihova dijagnoza bila dugo kašnjena, a neki kažu da im se liječnici nisu ozbiljno shvatili. Imajte na umu da nepušači mogu dobiti rak pluća , a zapravo većina (da, više od 80%) ljudi koji danas razvijaju rak pluća su ili nepušači ili su prestali pušiti u prošlosti. U 2018. godini rak pluća u nikad pušačima je šesti najčešći uzrok smrti od raka u Sjedinjenim Državama.
Dok pokušavamo iznijeti riječ nepušačima da se rak dojke može pojaviti kod ljudi koji nisu pušili, ali oni koji puše također trebaju taj podsjetnik. Istraživanje iz 2016. godine pokazalo je da ljudi koji puše imaju manje izglede od nepušača da potraže medicinsku skrb za znakove upozorenja od raka pluća - poput kašlja. Ako pušite i kašalj, nemojte se ustručavati nazvati svog liječnika. I zapamtite, nitko ne zaslužuje rak pluća. Svaka osoba, bez obzira jesu li nikad pušili ili nisu pušili cijeli život, zaslužuju apsolutno najbolju zabrinutost, suosjećanje i izvrsnu medicinsku pomoć za rak.
Za one koji su pušili u prošlosti, probiranje raka pluća može biti opcija. Ako se izvodi na svakoga tko je bio podoban, smatra se da bi screening mogao smanjiti stopu smrtnosti raka pluća za 30 posto. Kriteriji za screening uključuju:
- Povijest pušenja u dobi od 30 godina
- Dob između 55 i 80 godina
- Biti pušač ili prestati pušiti u posljednjih 15 godina.
Ovi kriteriji, međutim, odnose se na osobe koje nemaju simptome. Ako imate kašalj, to je simptom koji treba istražiti.
Kalkulator rizika
Spomen Sloan Kettering nudi alat u kojem neki ljudi mogu izračunati rizik od raka pluća. Namijenjen je ljudima između 50 i 75 godina koji puše ili su pušili u prošlosti. Pomoću ovog alata od vas se traži da potpišete izjavu o odricanju od odgovornosti koja pokazuje da ste svjesni da to nije zamjena za medicinsku njegu. Imajte na umu da je ovo samo statistički alat i lako može propustiti rak pluća kod pojedinaca i može pretjerati ili podcijeniti rizik.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Rak pluća. Ažurirano 02.8.18. http://www.cdc.gov/cancer/lung/index.htm
> Friedemann, S., Whitaker, K., Winstanley, K., i J. Wardle. Pušači su manje vjerojatno da nepušači traže pomoć za alarmni simptom raka pluća. Krvne žile . 2016. veljače 24. (Epub ispred tiska).
> Guldbrandt, L. Utjecaj izravnog preporuka za brzo CT skeniranje u ranom otkrivanju raka pluća u općoj praksi. Klinički, klaster-randomizirano ispitivanje. Danski medicinski časopis . 2015. 62 (3): pii: B5027.
> Iven-Omofoman, B. et al. Korištenje socio-demografskih i ranih kliničkih značajki u općoj praksi identificirati osobe s rakom pluća ranije. Krvne žile . 2013. 68 (5): 451-9.
> Nacionalni institut za rak. Liječenje raka pluća ne-malih stanica (PDQ) - zdravstvena stručna verzija. Ažurirano 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all