5 koraka do sljedećeg
Niska FODMAP dijeta je razvijena kao način za ponuditi ljudima koji imaju IBS dijetetski pristup za upravljanje poremećajem. Istraživanja su dosljedno pokazala da prehrana može biti vrlo učinkovita u značajnom smanjenju simptoma , osobito kada se prehrana poduzima pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka za prehranu. Dobra vijest je da oko 75 posto ljudi koji pokušaju prehranu postiže uspjeh u prehrani.
Ovo nije tako dobra vijest ako ste netko tko pada u taj drugi 25 posto.
Ako je to bilo vaše iskustvo, vjerojatno se osjećate vrlo zbunjeni, frustrirani i mislili da se još jednom ne čini ništa što vam se čini za vaš IBS. Razgovarajmo o tome što je možda pošlo po zlu, a neke stvari koje možete pokušati dobiti vaše simptome pod boljom kontrolom.
Što je pošlo po zlu?
Prije nego što pogledate na alternativne tretmane, razmislite o tome jeste li imali potrebne uvjete kako biste optimizirali svoje šanse za uspjeh na prehrani. Evo nekoliko stvari koje biste trebali razmotriti:
Jeste li radili s odgovarajućim obučenim stručnjakom za hranu ? Svi sudionici u svim istraživačkim studijama o korištenju prehrane kao tretmana za IBS dobili su izravni nadzor od dijetetičara koji je dobro upućen u prehranu. Takav profesionalac može osigurati da se ne pridržavate strogih ograničenja prehrane, već da jedete i uravnotežene obroke i dobivate sve važne hranjive tvari.
2. Koliko ste dobro postupili u skladu s smjernicama o prehrani? Niska FODMAP dijeta može biti vrlo zahtjevna za slijediti . Za najbolje rezultate trebali biste proći kroz potpunu fazu uklanjanja, u kojoj izbjegavate sve namirnice koje su visoke u FODMAP-ovima i jedu samo hranu koja je slaba u FODMAP-ovima. Ono što dijetu čini tako izazovnim jest da mnoge uobičajene hrane sadrže visoke FODMAP sastojke kao što su pšenica, češnjak i luk.
Ako ste uzeli povremeni pristup praćenju prehrane ili ste imali puno "klizanja", možda se niste obvezali na uvjete potrebne za optimalno poboljšanje simptoma. Ako je to slučaj za vas, možda biste htjeli dati drugu probavu, s čvrstom opredjeljenjem i usredotočiti se na strogo praćenje faze eliminacije prehrane.
3. Jeste li pokušali dovoljno dugo? Od sada, istraživanja nisu točno odredila koliko dugo treba biti na dijeti kako bi uživali u prehrani. Istraživači na Sveučilištu Monash, gdje je dijeta potekla, preporučuju da faza eliminacije traje dva do šest tjedana. Ako ne doživljavate značajne reljefne simptome, ali ste bili na dijeti manje od šest tjedana, možda biste htjeli pokušati još malo da biste vidjeli hoće li još nekoliko tjedana ograničiti visoku FODMAP hranu iz vaše prehrane, čini razliku u smislu vaš odgovor na prehranu.
Što da pokušate sljedeće
Ako ste radili s odgovarajućim prehrambenim stručnjakom, strogo se pridržavate zahtjeva faze eliminacije i zadržali ste ga još šest tjedana, a još uvijek ste vidjeli malo poboljšanja u tome kako se osjećate, popustite se na leđa kako biste se trudili što bolje. Nemojte provoditi drugi krivnju - čak iu laboratorijskim uvjetima, dijeta jednostavno ne radi za svaku osobu koja ima IBS.
Evo nekih drugih opcija koje možete pogledati kako biste pronašli olakšanje simptoma:
1. Razgovarajte sa svojim liječnikom
Možda je vaša motivacija za davanje prehrane bila pokušaj "prirodnog" pristupa i izbjegavanje uzimanja lijekova za vaše simptome. Ako je to slučaj, možda je vrijeme da dogovorite sastanak s gastroenterologom kako biste saznali koje su vam medicinske opcije dostupne. Tijekom proteklih nekoliko godina, nekoliko lijekova dolazi na tržište uz odobrenje FDA za liječenje IBS-a. Vaš će liječnik donijeti punu procjenu vaših simptoma i može vam ponuditi recept koji bi vam pomogli.
2. Zamolite svog liječnika da odbaci SIBO
Otkriveno je da SIBO (mali bakterijski nadgrobni razvoj) pridonosi simptomima u podskupu ljudi koji imaju IBS. Jedan mogući znak za naznaku prisutnosti SIBO je da se vaši simptomi javljaju unutar 90 minuta jedenja.
Stanje se dijagnosticira pomoću ispitivanja vodikovim dahom. Da bi test bio točan, morate se vratiti na prehranu koja ima visoku vrijednost FODMAP-ova, budući da slaba FODMAP dijeta sprječava slanje bakterija u privremenu mirovanje. Ako testiranje daha potvrdi da je prisutan SIBO, vaš liječnik može odabrati da vas liječi s jednim ili više krugova antibiotika. Ovi specifični antibiotici su za razliku od antibiotika koje ste mogli poduzeti u prošlosti, jer djeluju pretežno u vašem tankom crijevu kako bi se smanjio broj bakterija koji bi mogli biti prisutni. Zbog tog lokalnog učinka, oni obično ne uzrokuju mnoge nuspojave i imaju malo ili nikakvog utjecaja na korisne bakterije unutar vašeg debelog crijeva.
3. Pitajte svog liječnika da se odupre drugim zdravstvenim problemima
Jedan od razloga zašto FODMAP dijeta ne smije raditi jest da možda niste imali IBS, ali zapravo imate neku drugu bolest. Zamolite svog liječnika da obavlja punu obradbu ili ode do specijalista. Ostale moguće dijagnoze uključuju:
4. Radite s vašim stručnjakom za prehranu
Ako već niste koristili usluge stručnjaka za prehranu, možda je vrijeme da to učinite. A ako ste radili s takvim profesionalnim i osjetili dobar osjećaj za odnos, možda bi bilo korisno nastaviti dalje. Vaš stručnjak za hranu može vam pomoći da utvrdite postoje li neki čimbenici koji pridonose vašem lošem odgovoru na prehranu i pomažu vam u rješavanju problema kako biste riješili ove druge simptome koji pridonose simptomima. Takav stručnjak vam također može pomoći da odredite koju hranu najbolje podnosite, uzimajući u obzir sve vaše prehrambene potrebe, budući da tražite alternativne oblike IBS tretmana .
4. Prepoznajte druge moguće pokretače hrane
FODMAP-ovi su ugljikohidrati koji se nalaze u zajedničkoj hrani koja je znanstveno dokazana da pridonosi simptomima IBS-a. Međutim, to ne znači da nisu jedina hrana koja bi mogla potaknuti neželjene simptome probavnog trakta. Sami, ili radeći uz dijetetski stručnjak, možda ćete pokušati slijediti eliminaciju koja cilja na namirnice koje imaju reputaciju da se aktiviraju IBS. Vidjet ćete da su neke od hrane na popisu hrana koju ste možda već eliminirali kada ste slijedili nisku FODMAP dijetu. Hrana koja se najčešće preporučuje za ograničavanje su:
- Alkohol
- Kava i ostali napitci koji sadrže kofein
- Kukuruz
- mljekara
- jaja
- Gluten
- Soja
Iako je malo šećera dopušteno na maloj FODMAP prehrani zbog načina na koji ga tijelo probavlja, možda ćete ustanoviti da vaše tijelo ne dobro podnosi šećer. Kao izazovna, možda želite isprobati uklanjanje hrane koja sadrži dodani šećer i procijeniti kakav učinak može imati na vaše simptome.
Slanu hranu, masnu hranu i velike obroke mogu biti sve teže na vašem probavnom traktu. Vi svibanj osjećati bolje ako jedete manje obroke tijekom dana (iako veliki doručak može pomoći da se lakše zatvor). Izbjegavajte masnu junk hranu i budite sigurni da jedete hranu koja sadrži zdrave masti.
Posljednje, možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom o procjeni istinskih alergija na hranu , koje su imunološki sustav (za razliku od probavnog sustava) reakcije na određenu hranu. Jedna od najčešćih je reaktivnost na kazein, protein koji se nalazi u mlijeku i mliječnim proizvodima. Iako niska FODMAP dijeta ograničava hranu bogatu laktozom (mliječni šećer), ona ne ograničava upotrebu mliječnih proizvoda bez laktoze koji sadrže kazein.
5. Pokušajte s umom / tijelom
Moguće je da postoje čimbenici izvan hrane koji doprinose ozbiljnosti vaših simptoma. Stres, naravno, može biti glavni pokretač probavnih simptoma. Mind / body tretmani mogu biti od pomoći u smirivanju vašeg sustava i pružanju podrške dok se bavite stresom povezanim s IBS-om. Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) i hipnoterapija su dvije vrste um / tijelo tretmana koji imaju potporu istraživanja kao učinkovit IBS tretmani.
izvori:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph on Management of Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation " American Journal of Gastroenterology 2014: S2-S26.
Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Učinkovitost niske FODMAP dijete za liječenje sindroma iritabilnog crijeva: dokazi do sada". Clinical and Experimental Gastroenterology 2016; 9: 131-42.