Ako imate dijagnozu s KOPB , vjerojatno imate mnogo pitanja za svog liječnika o bolesti. Što to uzrokuje? Kako se to tretira? Koja je tvoja prognoza? Popis se može činiti beskrajan. Ako niste sigurni u koja pitanja postavljate, razmotrite sljedeći popis od 10 specifičnih pitanja (i odgovora) koje možete raspraviti sa svojim liječnikom tijekom sljedećeg sastanka.
1 -
Što je KOPB?Kada pitate ovo pitanje, vjerojatno ćete saznati da je KOPB neizlječiva, ali prevencija i liječljiva plućna bolest koja također utječe na druge sustave u vašem tijelu.
Bolest je progresivna, što znači da se općenito pogoršava tijekom vremena. Do danas, nema lijekova koji su dokazali da povećavaju opstanak u KOPB-u.
Studije sugeriraju da samo prestanak pušenja, terapija kisikom (koristi se 15 sati ili više dnevno) i plućna rehabilitacija mogu usporiti napredovanje KOPB-a.
2 -
Što uzrokuje KOPB?Iako je pušenje glavni uzrok KOPB-a , vaš liječnik vjerojatno će vam objasniti da postoje i drugi čimbenici rizika koji se moraju uzeti u razmatranje. Neki od tih čimbenika rizika su česti, dok drugi nisu česti.
Svjesni čimbenika rizika za bolest može pomoći pri ranijoj dijagnozi i brzom liječenju, budući da bolesnici koji poznaju čimbenike rizika mogu dovesti u pitanje svoje simptome KOPB prije nego što se dijagnosticiraju.
3 -
Kako mogu imati COPD kada nikad nisam pušio?Suprotno popularnim uvjerenjima, pušenje nije jedini uzrok KOPB-a . Vaš liječnik će potvrditi da nikad pušači ne mogu razviti bolest. Zapravo, neke studije sugeriraju da gotovo 25 posto onih s dijagnozom KOPB nikad nije pušilo.
4 -
Što je moja prognoza?Iako nitko ne može precizno predvidjeti vaš životni vijek nakon dijagnoze KOPB, prognoza bolesti ovisi o nekoliko čimbenika - što je najvažnije, bez obzira jeste li pušili ili ne.
Ako nastavite pušiti nakon dijagnoze, funkcija pluća će se brže smanjiti, a bolest će napredovati mnogo brže nego što biste trebali potpuno zatvoriti. Drugi čimbenici povezani s očekivanjem trajanja KOPB su vaš stupanj opstrukcije dišnih putova , razina dispneje , indeks tjelesne mase (BMI) i toleranciju tjelovježbe .
5 -
Zašto bih trebao prestati pušiti ako sam već dobio KOPB?Možda se pitate zašto biste trebali prestati pušiti kada ste pušili već desetljećima, a oštećenja pluća već su učinjena.
Medicinski stručnjaci međusobno se slažu da je odustajanje od liječenja prvom linijom za KOPB. Zapravo, neke studije upućuju na to da funkcija pluća nakon prestanka pušenja normalizira, smanjujući se istim stopama kao i svi drugi isti spol, dob, visina i težina.
6 -
Koji su rezultati testa moje spirometrije?Spirometrija je test plućne funkcije koji se koristi za dijagnosticiranje KOPB i određivanje njegove ozbiljnosti. U idealnom slučaju, vaš liječnik treba temeljito objasniti rezultate na način na koji ih možete razumjeti. Nažalost, to se ne događa uvijek.
Postoje tri vrijednosti izmjerene spirometrije koje su kritično važne za dijagnosticiranje KOPB-a: vaš prisilni vitalni kapacitet (FVC), vaš prisilni ekspiratorni volumen u jednoj sekundi (FEV1) i omjer FEV1 prema vašem FVC ( FEV1 / FVC ). Praćenje vaših rezultata tijekom vremena pomaže vašem liječniku odrediti hoće li vam KOPB poboljšati, ostati isti ili se pogoršavati.
7 -
Koji sam stupanj u kojem?Prema Globalnoj inicijativi za obstruktivnu bolest pluća, KOPB je podijeljena u četiri faze: blaga , umjerena , teška i vrlo teška . Vaš liječnik će koristiti vaše spirometrijske rezultate kako bi utvrdio koji će stupanj stanja u kojem se nalazite.
Ipak, bez obzira na stazu koju kaže vaša službena dijagnoza, bolest utječe na sve druge osobe. Koliko dobro osjećate i koliko aktivnosti možete podnijeti ovisi o nizu čimbenika, uključujući i hoćete li nastaviti pušiti, koliko vježbate i vrstu dijete koju konzumirate.
8 -
Hoću li morati biti na kisiku?Nisu svi s KOPB potrebni dopunski kisik. Vaš liječnik će mjeriti količinu kisika u krvi uzimajući krv iz arterije u zapešću i šalje ga u laboratorij radi analize ili pomoću uređaja nazvanog pulsnog oksima.
Opći cilj liječenja KOPB je održavanje razine zasićenja kisika iznad 88 posto. Ako dosljedno padne ispod ovoga, vaš liječnik može preporučiti da započnete terapiju kisikom.
9 -
Kako mogu spriječiti bolest od pogoršanja?Pitajte svog liječnika što možete učiniti kako bi se bolest pogoršala. Kao što smo ranije razgovarali, prestanak pušenja je prioritet broj jedan ako pušite. No, prestanak pušenja je samo prvi korak. Uključivanje drugih važnih promjena načina života također je bitno.
10 -
Hoće li kirurgija pomoći da živim dulje i da se osjećate bolje?Kirurška intervencija je opcija za malu skupinu pacijenata koji zadovoljavaju vrlo specifične kriterije.
Postoje tri vrste operacija pluća, a vaš liječnik može razgovarati s vama kada su vaši simptomi dovoljno ozbiljni i dosegnuli su najnaprednije stadije bolesti: bullectomija, smanjenje volumena kirurškog zahvata i transplantaciju pluća .
Nakon transplantacije pluća može se poboljšati kvaliteta vašeg života i omogućiti vam da obavljate više aktivnosti, ali transplantacija pluća još nije dokazana da povećava dugoročni opstanak (pet godina ili duže) u KOPB-u. Nasuprot tome, kratkotrajne stope preživljavanja kod pacijenata s KOPB koje prolaze transplantacije pluća su u rasponu od 80 do 90 posto i nastavljaju se poboljšati.
Izvor:
Aziz F et al. Transplantacija pluća u bolesnika s kroničnim opstrukcijskim plućnim bolestima (KOPB) u završnoj fazi: kratak pregled. Journal of Thoracic Disease. Vol. 2, br. 2 (lipanj 2010).