Promjene pluća u KOPB odgovorne su za različite degeneracije simptoma
KOPB je opstruktivna plućna bolest karakterizirana ograničenjem protoka zraka koja nije potpuno reverzibilna. Uzrok pretežito dugotrajnom izlaganju iritansu dišnih putova, proces bolesti uzrokuje niz vrlo različitih, fizioloških i strukturnih promjena pluća koje su odgovorne za različite stupnjeve simptoma KOPB . Pogledajmo bliže četiri od tih promjena pluća.
Ograničenje protoka zraka
Dugotrajno izlaganje iritansima dišnih putova, kao što je dim duhana i onečišćenje zraka , uzrokuje da dišne putove postanu natečeni i upaljeni, ometajući protok zraka i iz pluća. Taj se proces, koji se naziva ograničenje protoka zraka, progresivno pogoršava tijekom vremena, posebno ako se nastavi izloženost štetnim podražajima.
Ograničenje protoka zraka izravno korelira sa smanjenjem funkcije pluća vidljivog u KOPB mjereno spirometrijom . Što je veća ograničenja protoka zraka, manja su FEV1 i FEV1 / FVC , dvije vrijednosti kritične u dijagnozi restriktivnih i opstruktivnih plućnih bolesti .
Zračenje zraka
Ometanje zračne struje uzrokuje sve veći i veći udisanje zraka unutar pluća tijekom izdisaja. Poput pretjeranog balona, zamućenje zraka uzrokuje hiperinflaciju pluća , što zauzvrat ograničava količinu zraka koju osoba može udisati. Kako se zadržavanje zraka nastavlja, povećava se količina zraka koji ostaje u plućima nakon normalnog izdaha ( funkcionalni ostatni kapacitet ), posebno tijekom vježbanja.
To je glavni razlog zbog kojeg osobe s KOPB-om više nemaju dah tijekom vježbanja i imaju smanjenu sposobnost toleriranja naporne aktivnosti.
Abnormalnosti u razmjeni plina
Duboko unutar pluća leže alveoli , sićušni grozdovi grožđa u kojima se odvija plin razmjena. Udahnuti zrak sadrži kisik; Izlazni zrak sadrži ugljični dioksid, otpadni proizvod disanja.
U normalnim okolnostima, kisik se udahne i putuje niz dišni put do pluća sve dok ne dođe do alveola. Jednom u alveolima, ona se raspršuje u krvotok gdje prolazi kroz tijelo kako bi hranila sve vitalne organe. S druge strane, ugljični dioksid koji je pokupio krv izmjenjuje s kisikom, koji se difuzno vraća kroz alveole, u pluća i iz dišnog trakta, gdje se konačno izdahne kao otpad. U zdravom pluću, izmjena kisika i ugljičnog dioksida je uravnotežena; U KOPB nije. Ponovljeno izlaganje štetnim podražajima uništava alveole, umanjujući proces razmjene plinova. To često dovodi do hipoksije i hiperkapnije , oboje vrlo česte kod KOPB. Kako bolest napreduje, poremećaj opskrbe plinom općenito se pogoršava, što dovodi do pogoršanja simptoma , invalidnosti i teške bolesti.
Prekomjerna proizvodnja sluzi
Prekomjerna proizvodnja sluzi pridonosi suženju dišnih putova, opstrukciji dišnih putova, produktivnog kašlja i kratkog daha koji je karakterističan za KOPB. Također igra važnu ulogu u učestalosti i trajanju bakterijskih infekcija pluća.
Muž je ljepljiva tvar proizvedena od vrčastih stanica i sluznica stanica submucoznih žlijezda.
U zdravih pluća, vrčastih stanica su obilnija u velikim bronhima, smanjujući broj kad dolaze do manjih bronhiola. Podmuklealne žlijezde su ograničene na veće dišne putove, ali postaju sve rjeđe kao dišne putove uske, potpuno nestaju u bronhijalima. Normalno, sluz funkcionira na zaštitni način kako bi pomogao podmazivanje pluća i osloboditi dišnih puteva stranih otpadaka. U KOPB-u, proizvodnja sluzi , više ili manje, okreće se samom sebi.
Kada se pluća kontinuirano podvrgavaju iritansima dišnih putova, vrčaste stanice povećavaju broj, a submucozne žlijezde povećavaju veličinu. Posljedično, oni postaju gušći u manjim dišnim putevima, što je više od grudastih ćelijskih stanica koje pomažu očistiti mucus iz pluća.
Kada proizvodnja sluzi ide u overdrive i klirens zračenja je oslabljen, sluz počinje bazen u dišnih puteva, stvarajući opstrukciju i savršeno uzgojno tlo za bakterije da se razmnožavaju. Kako bakterije rastu u broju, bakterijske infekcije pluća često se javljaju zbog pogoršanja KOPB .
Što možeš učiniti?
Najvažniji aspekt liječenja KOPB je prestanak pušenja . Prestanak pušenja može dramatično usporiti pad funkcije pluća koji će se samo pogoršati ako se pušenje nastavi.
Ako ste nikad pušač , budite sigurni da ćete izbjeći ili barem ograničiti izloženost svim iritantima dišnih putova. To uključuje dječji rad , onečišćenje zraka i oštre kemikalije na radnom mjestu.
Prevencija pogoršanja KOPB također je važna u svakodnevnom liječenju KOPB. Većina pacijenata podcjenjuje njihovu ulogu u tome, ali kada se poduzimaju, preventivne korake pomažu smanjiti rizik od pogoršanja i zadržati pacijente od hospitalizacije.
Ako još nije dijagnosticirana KOPB i imate simptome, potražite liječnika za spirometrijski test . Rana dijagnoza KOPB dovodi do ranijih liječenja i daleko boljih ishoda za one koji razviju bolest.
izvori:
Globalne strategije za dijagnostiku, upravljanje i prevenciju kronične opstruktivne bolesti pluća. Globalna inicijativa za obstruzivu bolest pluća. Revidirano 2011.
Prema, Toby J. i Broadley, Kenneth J. Goblet stanična hiperplazija, funkcija dišnih putova i infiltracija leukocita nakon kroničnog lipopolisaharida izloženosti svjesnim zamorcima: učinci Roliprama i deksametazona. JPET 302: 814-821, 2002.