Ako vam je liječnik rekao da trebate testirati emfizem , možda se pitate koji se testovi koriste za dijagnozu.
Emfizem je oblik kronične opstruktivne plućne bolesti, ili KOPB , koji uključuje oštećenje alveola , sitne zračne vrećice u kojima se odvija razmjena kisika i ugljičnog dioksida. Kada se ta šteta dogodi, može otežati disanje.
Vi i vaš liječnik možda će biti zabrinuti ako imate bilo kakvih znakova ili simptoma emfizema kao što su otežano disanje , kronični kašalj (s ili bez iskašljavanja), smanjenje tolerancije tjelovježbe ili neželjeni gubitak težine.
Dijagnosticiranje emfizema često uključuje procjenu funkcije pluća, kao i pazeći da nemate drugih uzroka vaših simptoma. Pogledajmo neke od testova korištenih za dijagnozu.
Povijest i fizička
Predstavljajući simptome i nalaze napravljene tijekom liječničkog pregleda, dajte svom liječniku početne tragove za bilo koji zdravstveni problem, uključujući emfizem.
Tijekom svog posjeta uredu, vaš liječnik će vam postaviti niz pitanja vezanih uz vašu povijest. To će uključivati pitanja o najčešćim simptomima kao što su:
- Neprestani kašalj (sa ili bez kašljanja sputuma)
- Brzo disanje ( tachypnea ) - normalna stopa disanja u odraslih je 12 do 18 udisaja u minuti
- Pomanjkanje daha
- Manje mogućnosti vježbanja nego u prošlosti
- Gubitak težine
- Smanjeni apetit
- Teško disanje
- Loši san
- Depresija
Također će vas pitati o čimbenicima rizika za emfizem, kao što su pušenje, dimljeni dim , te izloženost kod kuće i na radnom mjestu za kemikalije i druge tvari.
Važno je napomenuti da dok se emfizem često uzrokuje pušenje, ljudi koji nikada nisu pušili mogu razviti i bolest.
Također će vas se pitati o svojoj obiteljskoj povijesti. Neki uzroci emfizema, poput nedostatka alfa-1-antitripsina , vode se u obiteljima. Posebno je važno obavijestiti svog liječnika da li bilo koji član vaše obitelji ima emfizem, ali nije pušio.
Nakon uzimanja pažljive povijesti liječnik će obaviti fizički pregled. Ona će slušati vaše pluća, ali i potražiti druge znakove emfizema kao što su:
- Neuobičajeni zvukovi zraka
- Prsa prsne cijevi (prsni kovčeg odnosi se na zaokruživanje prsnog koša, što se može dogoditi zbog hiperinflacije pluća)
- Izgubljivanje mišića
- Gubitak težine
- Clubbing vaših noktiju (Clubbing je simptom u kojem krajevi prstiju zauzimaju izgled pokrovnih žlica)
- Korištenje dodatnih mišića - Kada ljudi pokušavaju teško disati s plućnim bolestima, obično se vidi kontrakcija vratnih mišića u pokušaju da se više zraka.
Zraka prsnog koša
Rendgenski snimak prsnog koša radiografski je pregled pluća, srca, velikih arterija, rebara i membrane. Rendgensko snimanje prsnog koša može se izvesti u radiološkom laboratoriju, liječničkom uredu ili u vašem krevetu ako ste u bolnici.
Vaš će liječnik izvesti početnu rendgensku prsa kako bi joj pomogla da dođe do dijagnoze emfizema, a zatim povremeno tijekom liječenja kako bi pratila vaš napredak. Na rendgen, emphysematous pluća izgledaju hiper Lucent s normalnim oznakama od krvnih žila manje su istaknute. Dijafragme se također pojavljuju ravnomjerno zbog hiperinflacije pluća (koja gura dolje na membranu). Nažalost, promjene na rendgenskoj snimci se obično ne vide dok se bolest ne postigne velika.
Često se provodi CT skeniranje prsnog koša kako bi se pomoglo u dijagnostici i isključila druga stanja koja mogu uzrokovati slične simptome kao što je rak pluća .
Testovi plućnih funkcija
Testovi plućne funkcije (PFTs) provode se radi procjene funkcije pluća i određuju stupanj oštećenja pluća.
U bolesnika s emfizemom može doći do povećanja ukupnog kapaciteta pluća (TLC), ukupne količine zraka u kojemu možete udisati nakon što je moguće najdublji dah, ali smanjen vitalni kapacitet (količina zraka koja se može udisati ili izdahnuti iz pluća) i prisilni ekspirativni volumen (FEV), maksimalna količina zraka koja se može izdahnuti (često maksimalni iznos koji se može izdahnuti u jednoj sekundi). Difuzni kapacitet je još jedno važno mjerenje. Istražuje koliko kisik difundira iz alveola u krvotok (kapilare) i koliko dobro ugljični dioksid difundira iz krvotoka u alveole da se izdahnu.
Spirometrija je jednostavan test koji se često provodi za praćenje emfizema. To mjeri iznos i koliko brzo možete disati i disati.
Također se može obaviti još jedan test nazvan Lung pletizmografija kako bi se utvrdio vaš funkcionalni rezidualni kapacitet , količina zraka koja je ostala u plućima nakon normalnog daha. Često se koristi kada je dijagnoza neizvjesna kako bi se razlikovala opstruktivna ili ograničavajuća plućna bolest .
Svi ovi pojmovi su zbunjujući, ali za razumijevanje bolesti važno je da vaš liječnik objasni što su i što misle. Razumijevanje gdje su ti brojevi u vrijeme dijagnoze može vam pomoći da razumijete da li se simptomi poboljšavaju ili pogoršavaju nakon liječenja.
Arterijski krvni plinovi
Arterijski krvni plinovi (ABG) izvode se uzimanjem krvi iz arterije, kao što je radijalna arterija u vašem zglobu ili vaša femoralna arterija u prepone.
Ovaj test mjeri količinu kisika i ugljičnog dioksida u krvi, a također vam omogućuje vašem i svom liječniku znanje o kiselosti (pH) vaše krvi.
ABG-ovi se mogu upotrijebiti za dijagnozu ozbiljnosti bolesti kao i odgovor na tretmane.
Kompletna krvna slika
Potpuni broj krvi (CBC) je krvni test koji se može koristiti za dijagnozu emfizema i upravljanje različitim uvjetima.
CBC obično se provodi tijekom početnog tjelesnog pregleda, a zatim periodično praćenje vašeg stanja.
Vaš liječnik vjerojatno će često provjeriti vaš CBC, jer to je jedan od načina otkrivanja prisutnosti infekcije. Budući da infekcije pluća i emfizem mogu imati vrlo slične simptome, ovaj test može pomoći vašem liječniku utvrditi je li bilo kakvi simptomi povezani s vašom KOPB ili ako umjesto toga imate infekciju koja pogoršava KOPB.
Dijagnoza emfizema
Važnost rane dijagnoze emfizema ne može se prenaglašiti. Dok se emfizem ne može reverzibilno definirati, rano liječenje emfizema i pažljivo praćenje mogu pomoći u usporavanju progresije bolesti i poboljšanju kvalitete života.
> Izvori
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela unutarnje medicine. New York: Mc Graw-Hill obrazovanje, 2015. Ispis.
Nacionalno srce, pluća i krvni institut. KOPB. Dijagnoza. Ažurirano 28.04.17.