Pregled IBD prehrane i prehrane
Pitajte deset ljudi s upalnom crijevnom bolesti (IBD, koji se sastoji od Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa) o njihovoj prehrani i dobit ćete deset različitih odgovora o prehrani, receptima i na koji način utječu simptomi . To je zato što ne postoji jedan odgovor o prehrani i prehrani kada je riječ o IBD-u.
Kao što je to s toliko mnogo drugih tema koje se odnose na IBD, postoji mnogo mišljenja, a ne mnogo na način podataka.
Međutim, postoje neke smjernice koje osobe s IBD mogu koristiti kako bi pronašli put do zdrave prehrane koja hrani svoje tijelo.
Zašto nije poznatiji od dijeta i IBD-a?
Dijeta je teška tema za proučavanje. Ljudi koji sudjeluju u bilo kojoj studiji prehrane moraju se držati prehrane koju im daju. Ako to ne čine, to može rezultirati bilo kojim brojem problema. To ne znači da su studije o prehrani nemoguće. Zapravo, budući da se razumiju više aspekata IBD-a, sada su izrađene studije o prehrani.
Dok IBD zajednica čeka rezultate takvih studija, najbolja ideja je oslanjati se na ono što sada znamo.
Složenost poteškoća s prehranom je prividni komunikacijski problem. Postoje studije koje pokazuju da osobe s IBD-om i njihovim liječnicima imaju različite poglede na prehranu. Jedna studija pokazuje da više pacijenata nego liječnici misle da prehrana utječe na IBD. Pacijenti također izvješćuju da nisu dobili savjete o prehrani, ali gotovo svi liječnici kažu da su dali smjernice za to. I samo polovica pacijenata kaže da su slijedili liječničke savjete o prehrani.
Kako dijeta utječe na IBD?
Dijeta nije ni uzrok IBD-a niti lijek za IBD .
Međutim, od vitalnog je značaja za bolesnike s IBD-om da hrane svoje tijelo hranjivom hranom. Tijekom izbijanja , osobito je važno usredotočiti se na prehranu kako bi se tijelo bolje nosilo s upalom.
Mnogi ljudi s IBD-om ograničavaju hranu tijekom izbijanja kako bi se smanjili simptomi poput boli i proljeva. Ali ograničavajuće dijete može dovesti do nedostatka vitamina i također utjecati na kvalitetu života - što je još jedan razlog zašto je učinkovit tretman za IBD i povratak na redovnu prehranu važan.
Nedostatak apetita je uobičajen kod osoba s IBD-om, osobito tijekom bliještanja. To može otežati održavanje zdrave težine; to je zajednička za osobe s IBD da se bore s stavljanjem na težini. Jesti hranu bogatu hranjivim tvarima, češće male obroke i uzimajući kreativnu hranu, kao što je pokušavanje hrane na različitim temperaturama, su strategije koje mogu pomoći.
Što je dijeta najbolje za IBD?
Ne postoji dijeta koja je pokazala da pomaže ljudima s IBD-om. Neki ljudi izvješćuju da mijenjanje njihove prehrane pomaže njihovim simptomima.
Ali nema prehrane koja je pokazala da pomaže svim ljudima s IBD-om.
Rad s registriranim dijetetičarom pružit će najbolje šanse za uspjeh u pronalaženju prehrane koja pomaže kod simptoma i ne ograničava količine vitamina i hranjivih tvari. Ovdje su neke od dijeta koje se obično govori o vezi s IBD:
- Ekskluzivna enteralna prehrana (EEN). Jedina prehrana koja je dovoljno proučena da postoje dobri znanstveni dokazi za njegovo korištenje jest EEN. EEN je pokazao da pomaže kod Crohnove bolesti kod djece, ali ima manje dokaza da dobro djeluje kod odraslih. Ova dijeta je tekućina i obično se daje kroz cijev koja ide niz nos u želudac, obično preko noći. Ključna točka ove prehrane nije samo to da pomaže u poboljšanju simptoma, već također može pomoći u poboljšanju upale crijeva.
- Tekuća dijeta. Uobičajeno se ne preporučuje tekuća dijeta. Ali ima vremena kad se mogu koristiti. Dva puta kada se preporučuje tekuća dijeta, poslije kirurškog zahvata ili kada postoji prisutnost stezanja (suženi dio crijeva). To je dijeta koja, razumljivo, ne treba dugo slijediti jer ograničava unos hranjivih tvari.
- Niska vlakna dijeta. Niska vlakna dijeta može se koristiti za neko vrijeme nakon operacije ili tijekom flare-up. Ograničavanje količine vlakana može dovesti do manje stolica. To također može pomoći u smanjenju nadutosti ili boli jer ima manje neprobavljene hrane koja se kreće kroz crijeva. Ova dijeta ne treba dugoročno pratiti i osobe s IBD-om trebaju se vratiti na sveobuhvatniju prehranu koja u najkraćem mogućem roku uključuje sve vrste hrane.
- Dijeta bez laktoze. Neki ljudi s IBD-om mogu otkriti da mliječni šećer ( laktoza ) uzrokuje nadutost, proljev ili nelagodu. Simptomi mogu biti od blage do teške. Rezanje svih mliječnih proizvoda koji sadrže laktozu iz prehrane najbolji je način za izbjegavanje simptoma.
- Specifična prehrana ugljikohidrata (SCD). SCD je dijeta koja uklanja žitarice, laktozu i šećer iz prehrane. Glavni nedostatak ove prehrane je da većina pacijenata smatra da je restriktivna i teško je slijediti. Nije dobro proučavana za uporabu kod osoba s IBD-om i stoga njegova učinkovitost nije poznata. Međutim, nije smatrano štetnim.
- Niska FODMAP dijeta. " FODMAP " je akronim za fermentabilne oligosaharide, disaharide, monosaharide i poliole. Premisa ove prehrane je ograničavanje bilo koje hrane koja ima FODMAP u njima. Većina ljudi ne instinktivno zna što su hrana visoke - FODMAP ili low-FODMAP , stoga je najbolje probati ovu prehranu usko surađujući s dijetetičarom koji razumije IBD. Došlo je do malih studija o slaboj FODMAP dijeti i IBD-u koji su pokazali dobre rezultate. Klinička ispitivanja su potrebna prije nego što se ova dijeta može preporučiti za širu skupinu pacijenata s IBD-om.
Kako mogu ljudi s IBD identificirati problem hrane?
Utvrđivanje koje namirnice može uzrokovati simptome proljeva ili nadutosti može potrajati i organizaciju. Imajući detaljan dnevnik prehrane koji uključuje simptome i reakcije na određenu hranu može pomoći u pronalaženju problema. Najvažniji dio održavanja dnevnika prehrane mora biti u skladu s njom i sadržavati što više informacija.
Pokušavajući ukloniti hranu je još jedna tehnika koja može pomoći. Da biste koristili ovu metodu, važno je dobiti savjet kvalificiranog zdravstvenog radnika - po mogućnosti registriranog dijetetičara - budući da takva prehrana može biti vremenski intenzivna i zbunjujuća. Uklanjanje hrane trebalo bi obaviti samo kratkotrajno dok se ne identificiraju potencijalne netrpeljivosti hrane . Ako se hrana ili grupe hrane treba trajno izbjeći, dijetetičar može stvoriti plan koji osigurava odgovarajući unos vitamina i minerala.
Postoje li neke smjernice za opću prehranu?
Osobe s IBD-om trebaju zdravu prehranu koja hrani tijelo. Svaka osoba s IBD-om naći će svoju osobnu prehranu koja radi za njih. Dobro je pronaći neke recepte koji sadrže hranu koja je ukusna i dobro podnosi i naučiti ih kuhati. To će vam pomoći u izbjegavanju praktične hrane ili brze hrane prilikom suočavanja s umorom ili drugim simptomima žarenja.
Postoje neke opće smjernice koje daju glavu na razumijevanju kako jesti za IBD:
- Alkoholna pića. Pijenje je još jedno područje koje je različito za svaku osobu s IBD-om. Neki svibanj naći da pivo može dovesti do plina i nadutost. Određeni lijekovi koji se koriste za liječenje IBD ili IBD komplikacija mogu stupiti u interakciju s alkoholom, stoga je najbolje provjeriti kod liječnika ili ljekarnika prije nego što ga pijete. Alkohol utječe na probavni sustav, osobito na jetru, a ti aspekti trebaju se razmotriti i raspravljati uz pomoć zdravstvenog pružatelja usluga.
- Gazirana pića. Dodatna karbonizacija može dovesti do nadutosti i plina , koji se ne žele, posebno tijekom izbijanja.
- Pržena hrana. Slanu hranu često su visoke u masti i prazne kalorije i mogu dovesti do proljeva kod nekih ljudi.
- Visoka vlakna hrane. Vlakna su važan dio uravnotežene prehrane, ali hrana bogata vlaknima - poput orašastih plodova, kukuruza, sjemena i kokica - možda bi trebala biti ograničena. To je osobito istinito nakon abdominalne kirurgije ( ostomy ili j-bag pusha ) i za sve one koji imaju stezanje .
- Laktoza. Uobičajena je netolerancija na laktozu . Uklanjanje mliječnih proizvoda pomoći će izbjegavanju bilo kakvih simptoma uzrokovanih šećernom mlijekom.
Napomena iz
Mnogi ljudi s IBD-om imaju kompliciran odnos s hranom i bore se da znaju što jesti. Ispitivanje i pogreška dugotrajno i frustrirajuće, ali trenutačno je najbolji način upravljanja navigacijom koja sprječava simptome i to je također zdravo.
Cilj IBD flare-up liječenja je kontrolirati simptome i upale i vratiti se na zdravu prehranu što je prije moguće. A najbolji način da dođete do zdrave prehrane jest potražiti pomoć i tijesno surađivati s iskusnim zdravstvenim djelatnicima.
> Izvori
> Dan AS, Lopez RN. "Ekskluzivna enteralna prehrana kod djece s Crohnovom bolesti". Svijet J Gastroenterol . 2015. 14. lipnja; 21: 6809-6816.
> Holt DQ, Strauss BJ, Moore GT. "Pacijenti s upalnim bolestima crijeva i njihovim kliničarima za liječenje imaju različite poglede na prehranu." J Hum Nutr dijeta . 2016 14. srpnja.
> Limdi JK, Aggarwal D, McLaughlin JT. "Dijetetski postupci i uvjerenja kod pacijenata s upalnom bolesti crijeva". Inflamm crijeva dis . 2016. siječnja, 22: 164-170.
> Prince AC, Myers CE, Joyce T, Irving P, Lomer M, Whelan K. "Korištenje fermentabilnih ugljikohidrata (niska FODMAP dijeta) u kliničkoj praksi poboljšava funkcionalne gastrointestinalne simptome kod bolesnika s upalnom crijevnom bolesti". Inflamm crijeva dis . 2016. svibanj; 22: 1129-1136.