Oporaviti se potpuno nakon ozljede meniskusa
Ako imate bol u koljenu zbog meniska suze , možete imati koristi od fizikalne terapije kako bi vam pomogli da vratite normalno kretanje u koljenu i poboljšate svoju ukupnu snagu i mobilnost. Vaš fizioterapeut može vam pokazati što trebate učiniti - i što biste trebali izbjegavati - kako biste se lakše oporavili od ozljede koljena meniskusa.
Bol u koljenu može doći na putu vaših svakodnevnih aktivnosti.
To može učiniti šetnje bolnim i može ograničiti vašu sposobnost penjanja i spuštanja stepenica ili ustajanja sa sjedenja. Također vam može spriječiti uživanje u vašem normalnom radu ili rekreativnim aktivnostima.
Postoje različiti uzroci bolova u koljenima, uključujući:
- Koljeno osteoartritis
- Ligament se uganuća
- Patellar (kneecap) praćenje problema ili patellofemoralni stres sindrom
- Iliotibijski sindrom trenja benda
- Meniscus suze
Kada meniska suza uzrokuje bol u koljenu, možete primijetiti različite znakove i simptome koji ograničavaju vašu normalnu funkcionalnu mobilnost. Razumijevanje što je meniskus i kako vam PT može pomoći da se oporavi nakon ozljede meniskusa može vam pomoći da odaberete najbolje prilike prilikom upravljanja vašim stanjem.
Pregled meniskusa
Meniscus je mala hrskavica u koljenu koja se nalazi između tibije (štih kosti) i femura (koštane kosti). Svaki koljeno ima dva menisciija (množina meniskusa) - jedan na unutarnjem dijelu i jedan na vanjskom dijelu koljena.
Unutarnji menisk se zove medijalni menisk, a vanjski se zove bočni menisk.
Vaši meniscii su strukture u obliku polumjeseca koje omogućuju apsorpciju udarca na zglob koljena i pomažu zglobu kliziti i kliziti ispravno kada se savijate i ispravite koljeno.
Kako je ozlijeđen
Postoje neke stvari koje mogu prouzročiti ozljedu meniskusa.
To može uključivati:
- Trauma koja uključuje uvijanje nad koljenom dok je noga posadena
- Hiperextendiranje koljena
- Nositi i suziti i degenerativni uvjeti kao što je koljeno osteoartritis
- Nema vidljivog razloga
Ponekad, ljudi doživljavaju bol u koljenu koja dolazi bez ozljeda, a naknadno dijagnostičko testiranje otkriva meniskusnu suzu.
Znaci i simptomi
Ako imate bolove u koljenu, trebate se prijaviti kod svog liječnika kako biste pregledali koljeno. On ili ona može izvršiti posebne testove koljena za određivanje uzroka vaše boli, a mogu se naručiti dijagnostički testovi.
Tipični znakovi i simptomi meniskinskog suza koljena mogu uključivati:
- Bol u koljenu
- Oticanje u koljenima
- Klikom na koljeno
- Osjećate li se kao da vam koljeno "dajete"
- Bolno zaključavanje koljena kada ga premjestite s savijenog na izravnavanje
- Poteškoće s funkcionalnim zadaćama poput ustajanja iz sjedenja, ulaska i izlaska iz automobila ili uspona i spuštanja stepenica
Ako vaš liječnik sumnja da je meniskusna suza uzrokovala bolove u koljenu, on može naručiti dijagnostičke testove. Općenito, jednostavne rendgenske snimke obično se poduzimaju kako bi isključili prijelom ili potvrdili artritis koljena. Vaš menisk ne može se vizualizirati rendgenskim snimkama, tako da MRI može biti naručeno za vizualizaciju vaših menisciijskih i kolničkih ligamenata i procjenu je li prisutna suza.
Riječ opreza: dok MRI može biti od pomoći u potvrđivanju koljena meniskusa, treba naglasiti da značajan broj ljudi bez boli koljena ima meniscijske suze. Prisutnost muškog suza ne mora nužno izjednačiti na bol u koljenu. MRI treba smatrati jednim komadom slagalice kada se brine za bolove u koljenu.
Nakon što vaš liječnik dijagnosticira vašu meniskusnu ozljedu, on ili ona mogu vas uputiti na fizikalnu terapiju za liječenje. Ako ne, možete imati koristi od traženja preporuke ili ćete možda moći prisustvovati PT-u pod izravnim pristupom .
Fizikalna terapija
Kada prvi put posjetite fizioterapeuta za svoju meniskusnu suzu, on ili ona trebaju izvršiti početnu procjenu kako bi procijenili vaše stanje i razvili plan skrbi.
Sastavnice procjene mogu uključivati:
- Uzimajući detaljnu povijest vašeg problema
- Analiza hodnika
- Palpacija
- Mjere koljena gibanja koljena (ROM)
- Mjere gležnja, koljena i snage kuka
- Procjena stanja
- Procjena vaše funkcionalne mobilnosti
- Izvođenje posebnih testova za koljeno
Neke komponente evaluacije mogu biti bolne; samo neka vaš PT zna ako postoji bol ili neudobnost, a on ili ona može prilagoditi ispit u skladu s tim. Tvoja sesija s vašim terapeutom bi se trebala osjećati kao terapijski savez; obojica radite zajedno kako biste se lakše kretali i osjećali bolje.
Kada se početna procjena dovrši, vaš PT može raditi s vama kako bi razvio ciljeve za rehabilitaciju. Liječenje se može pokrenuti tijekom prve sesije. Terapija fizikalnom terapijom za suzu meniskusa koljena može uključivati:
vježbe
- Raspon pokreta vježbi: Vježbe se mogu napraviti kako bi se poboljšalo način na koji se koljena kreću. Jednostavan klizač peta može poboljšati fleksibilnu ROM, a vježba sklona tonom može poboljšati nastavak ROM-a.
- Jačanje vježbi: Vaš PT može propisati specifične vježbe za jačanje mišića oko koljena. To može pomoći u podupiranju vašeg zgloba i održavanju prekomjernog pritiska od ozlijeđenog meniskusa. Vježbe mogu uključivati kratke četvorke , podizanje ravnih nogu i ojačanje tetive koljena s otporom. Vaš PT može izbjeći napredne vježbe jačanja poput čučnjeva ili udara, jer to može dovesti do prekomjernog stresa i naprezanja na koljenima.
- Balansne vježbe : Ako vaš PT smatra da je vaš saldo umanjen kao posljedica boli u koljenu, on ili ona može propisati vježbe za poboljšanje propriocepcije . Vježbe mogu uključivati pojedinačni položaj noge ili BAPS ploču . Poboljšavanjem ravnoteže možete zadržati koljeno u optimalnom položaju tijekom funkcionalnih aktivnosti, ograničavajući stres i naprezanje na meniskusu.
Zapamtite, nije svaka vježba prikladna za svaku osobu s ozljedom meniska, pa blisko surađujte s vašim PT kako biste znali koje vježbe koljena najbolje odgovaraju vašem specifičnom stanju.
Trening mobilnosti
- Funkcionalna pokretljivost: Meniscusova ozljeda može uzrokovati poteškoće s osnovnom funkcionalnom mobilnošću poput penjanja stepenicama ili dizanja s stolca. Vaš PT može propisati određene aktivnosti kako bi poboljšala vašu sposobnost da to učini, istovremeno smanjujući stres na meniskusu.
- Trening tijeka: Bol u koljenu od suzenja meniskusa može uzrokovati hodanje s mamurlukom, pojam pod nazivom antalgični hod. Vaš PT može obavljati određene vježbe i aktivnosti kako bi se vratila bolna slobodna hod. Analiza hodanja videa može se provesti radi analize načina na koji hodate i voditi tretman za svoj hod.
Načine za kontrolu boli, upale ili otekline
- Električna stimulacija: Tijekom rehabilitacije mogu se koristiti razne vrste električne stimulacije za meniskusnu suzu. TENS se može koristiti za smanjenje boli, a NMES se može koristiti za poboljšanje načina na koji se mišići oko koljena ugovore.
- Toplina ili led: Vaš PT može primijeniti toplinu na koljeno radi poboljšanja lokalnog protoka krvi, a led može se koristiti za smanjenje oteklina i bolova.
- Ultrazvuk : ultrazvuk se koristi u PT kako bi pomogao u poboljšanju cirkulacije i ukupnog protoka krvi, a vaš PT može koristiti tijekom liječenja koljena.
- Kineziologija : Neki terapeuti koriste kineziologiju kako bi poboljšali ukupnu funkciju mišića. Vaš PT može koristiti traku za poboljšanje načina na koji se mišići oko vašeg koljena ugovoriti ili se može koristiti za smanjenje boli i otekline.
Kada vaš PT koristi fizičke modalitete poput ovih, treba se koristiti oprez. To su pasivni tretmani koji zahtijevaju malo djelovanja s vaše strane. Mnogi od ovih tretmana nisu dokazani da imaju glavni blagotvorni učinak za suze meniskusa koljena. Ako vaš PT odlučuje koristiti pasivnu fizičku modalitet tijekom vašeg liječenja, pobrinite se da razumijete što biste očekivali od liječenja. Uspješni PT programi fokusiraju se najviše na aktivni angažman i vježbe, a manje na pasivne tretmane poput ultrazvuka, topline ili leda.
Obrazovanje
- Obrazovanje o vašem stanju: Vaš fizioterapeut trebao bi pružiti informacije o vašem stanju kao dio vašeg programa liječenja. Vjerojatno imate pitanja o suzama meniskusa i ukupnoj prognozi. Vaš PT bi trebao biti u mogućnosti odgovoriti na sva pitanja vezana uz rehabilitaciju za meniscus koljeno.
- Strategije za sprečavanje budućih problema: Jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti u PT-u je naučiti kako spriječiti buduće probleme s koljenima. To obično uključuje učenje ispravnih vježbi koje možete učiniti kao dio programa vježbanja kod kuće ili fitness rutine koja vam može pomoći da zadržite koljena - i mišiće koji ih podržavaju - dobro kretanje.
Tipičan tijek fizikalne terapije za bol u koljenu uzrokovan meniskusom suze traje oko 4 do 6 tjedana. Možete očekivati postizanje pune ROM koljena i snage i povratak bezbolne funkcionalne mobilnosti. Zapamtite da su svatko i svaka ozljeda drugačiji, a tijek PT-a može biti kraći ili duži. Neke muške suze su teške, a vi svibanj zahtijevati više invazivnih tretmana, poput injekcija ili operacije, kako biste potpuno riješili svoje stanje.
Razmatranja kirurgije
Kada se prvi put dijagnosticira meniscus koljena, vaš liječnik može vas uputiti ortopedskom liječniku da razmotri operaciju. Neke su suze potrebne operacije, ali ne sve. Značajan broj ljudi ima suze meniskusa bez boli koljena , stoga jednostavno nemogućnost operacije kirurškog meniska. Osim toga, istraživanja pokazuju da vam fizikalna terapija i vježbanje mogu pomoći u izbjegavanju operacije ako imate meniskusnu suzu .
Ako aktivno sudjelujete u tijeku PT-a za suzu meniskusa i još uvijek imate bol i ograničenu funkcionalnu mobilnost, vaš liječnik može preporučiti operaciju. U tom slučaju, radite sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolji način liječenja za vas.
Prvi koraci koje treba poduzeti
Ako razvijete bolove u koljenima i osjećate da imate maniscusnu suzu, postoje neke korake koje biste trebali poduzeti da biste započeli s pravim tretmanom. Nemojte paničariti; često se brzo možete vratiti na normalnu, bezbolnu aktivnost. Posjetite svog liječnika kako biste dobili točnu dijagnozu i sudjelovali u aktivnom PT programu koji je posebno dizajniran za vas. Možda ćete moći vratiti normalno gibanje i snagu na koljeno tako da se možete vratiti na optimalnu razinu funkcionalne mobilnosti i aktivnosti.
> Izvor:
> Katz, JN, etal. Kirurgija prema Phyiscal Therapy za Meniscal Tear i osteoartritis. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.