Nakon što ste preživjeli srčani udar ( infarkt miokarda ), morate mnogo naučiti i puno razmišljati . U dobrim starim danima možda ste imali tjedan ili dva hospitalizacije da biste se prilagodili stvarima - da biste prolazili kroz sve testiranje, procjenu rizika, obrazovanje i iniciranje terapije potrebne za optimizaciju dugoročne prognoze.
Danas, međutim, sve što se događa mora se dogoditi u prva tri (ili možda četiri, ako imate liberalni zdravstveni plan) dana.
Liječnici i bolnice lijepo su se mobilizirali kako bi pružili adekvatnu akutnu skrb za osobu koja se pojavila s akutnim infarktom miokarda . Ali ponekad ispadnu loptu kada je u pitanju davanje odgovarajuće pažnje nakon tih prvih kritičnih sati. Većina liječnika pokušava vrlo teško postići sve što treba postići u nekoliko dana nakon srčanog udara. Povremeno, međutim, "sve što treba biti ostvareno" jednostavno je nevjerojatno, njima i njihovim pacijentima. Kao posljedica toga, prečesto osobe srčanog udara ne dobivaju sve procjene, obrazovanje i liječenje koje su im potrebne kako bi se osigurao optimalan dugoročni ishod.
Ključ za uspješno kretanje prema dugom, zdravom životu nakon srčanog udara je ti . Morate znati kakva bi se testiranja trebala provesti, koje vrste preporuka trebaju biti napravljene i koje vrste lijekova (i drugih tretmana) trebaju započeti ili barem snažno razmotriti.
Ako nešto padne kroz pukotine, trebate ga dovesti do pozornosti svog liječnika.
Liječnici doista žele činiti pravu stvar. Upravo to, s obzirom na sve pritiske i ograničenja s kojima djeluju, od osiguravajućih društava i vlade, ponekad ih morate podsjetiti na to tko su oni zaista obvezni i koja su vaša očekivanja u tom pogledu.
I tako, morate imati pravo očekivanja.
U tu svrhu, ovdje je prikladan popis za provjeru onoga što treba učiniti - idealno prije nego što napustite bolnicu - nakon srčanog udara. Koristite ovaj kontrolni popis kako biste bili sigurni da su sve važne baze pokrivene i da vi i vaš liječnik rade sve ispravne stvari kako biste poboljšali šanse za dugoročno preživljavanje i dugoročno dobro zdravlje.
Čitaj više:
Kontrolni popis nakon srčanog napada
1) Promjene načina života i drugo obrazovanje:
- Ja sam bio upućen na upozoravajuće znakove i simptome srčanog udara i akcije koje trebam poduzeti ako osjetim ove znakove ili simptome. (Y / n)
- Ako sam pušač, savjetovao sam se zaustaviti i uputio na jedan ili više programa prestanka pušenja. (Y / n)
- Bio sam potpuno upućen na zdravu prehranu . (Y / n)
- Moj liječnik mi je razgovarao o tome trebam li izgubiti težinu i koliku težinu trebam izgubiti. (Y / n)
- Primio sam detaljne upute za rad sljedećih četiri do šest tjedana i upućen sam na program rehabilitacije srca . (Y / n)
- Meni je objašnjena važnost dugoročne vježbe. (Y / n)
- Moj liječnik je razgovarao o tome kad mogu nastaviti seksualnu aktivnost . (Y / n)
- Moj liječnik je razgovarao sa mnom o tome kad mogu nastaviti vožnju. (Y / n)
2) Procjena rizika od drugog srčanog udara u bliskoj budućnosti:
- Status mojih koronarnih arterija ocijenjen je studijom stresa / talijuma (y / n) ili srčanim kateteriziranjem . (Y / n)
- Stanje moje koronarne arterije objasnilo mi je kako slijedi:
- Plan za praćenje stanja mojih koronarnih arterija tijekom vremena je:
3) Količinu štete koja je učinjena mom srcu procijenjena je:
- Stres / talijska studija (y / n)
- Kardijalna kateterizacija (y / n)
- MUGA skeniranje (y / n)
- Ekokardiogram (y / n)
(Napomena: potrebno je provesti barem jedan od ova četiri testa kako bi se izmjerila frakcija izbacivanja .)
- Ja (ne / ne) imam neki stupanj zatajenja srca .
4) Važni brojevi koje trebam znati:
- Izmjeren je profil lipida i rezultati su:
- Ukupni kolesterol:
- LDL kolesterol:
- HDL kolesterol:
- trigliceridi:
- Moj krvni tlak je:
- Moja glukoza u krvi glase :
- Izlazni frakcija je:
(Napomena: ako je frakcija izbacivanja 35% ili niža, pogledajte ispod # 6.)
5) Imena i doza lijekova propisanih za mene:
- Aspirin :
- Lijekovi protiv trombocita (kao što su Plavix, Brilinta ili Effient):
- Beta bloker :
- ACE inhibitor :
- Spironolakton (ako je moja ejekcijska frakcija 40% ili manje):
- Statin :
Napomena: Svi navedeni lijekovi pokazuju da sprječavaju daljnje srčane udarce i smanjuju rizik od smrti. Ako nisam primio recept za jedan ili više tih lijekova, razlog je:
- Razgovarao sam sa svojim liječnikom da li mi treba liječiti hipertenziju . (Y / n)
- Razgovarao sam sa svojim liječnikom da li mi treba liječiti dijabetes ili dijabetes . (Y / n)
6) Sprječavanje iznenadne smrti
- Ako je moja ejekcijska frakcija 30% ili manje (ili ako sam imao zatajenje srca, a frakcija ejekcije je 35% ili manje), upućen sam na elektrofiziolog da raspravim o mogućnosti implantabilnog defibrilacije . (Y / n)
- Članovi moje obitelji su obučeni u CPR. (Y / n)
izvori:
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. Smjernice AHA / ACC za sekundarnu prevenciju za pacijente s koronarnom i nekom drugom aterosklerotskom vaskularnom bolesti: 2006 ažuriranje odobreno od National Heart, Lung and Blood Institute. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013. ACCF / AHA smjernica za upravljanje infarktom miokarda u ST elevaciji: izvršni sažetak: izvješće Američke udruge za kardiološka zaklada / Američka udruga za srce na temelju smjernica za prakse. Cirkulacija 2013 .; 127: 529.